新華網(wǎng)鄭州7月27日電（孫慧）“丙肝作為沉默的‘殺手’，往往被人們所忽視，由于治療不及時(shí)而導(dǎo)致肝硬化，后期甚至發(fā)展為肝癌，造成難以挽回的后果。”河南省人民醫(yī)院感染科主任醫(yī)師尚佳近日在接受新華網(wǎng)專(zhuān)訪時(shí)表示，丙肝的治療關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過(guò)規(guī)范治療，合理用藥可以實(shí)現(xiàn)治愈。

丙肝常常被忽視 早期篩查很重要

尚佳表示，據(jù)估算，我國(guó)大約有1000萬(wàn)丙肝患者，以中老年患者居多，由于多數(shù)患者感染上丙肝病毒后沒(méi)有任何癥狀，未能及早進(jìn)行篩查和治療，如果不采取有效治療措施，在感染15-20年后，很大一部分患者會(huì)發(fā)展為肝硬化，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)展為肝癌。如果早期將丙肝病毒清除，能有效制止肝硬化的發(fā)生，也會(huì)遠(yuǎn)離肝癌。

“丙肝病毒主要的傳播途徑有性傳播、血液傳播和母嬰傳播。有些丙肝病毒的傳播方式往往會(huì)被大家所忽視，如使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具進(jìn)行文身、文眉、文唇、打耳洞等都可能會(huì)感染丙肝病毒，有這些經(jīng)歷的人群需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行篩查。”尚佳提醒丙肝患者，丙肝病毒清除后，并不意味著不用接受治療，還需要定期檢測(cè)，達(dá)到最終的治療效果。

尚佳表示，隨著大眾及醫(yī)務(wù)人員對(duì)丙肝的認(rèn)識(shí)不斷提高，越來(lái)越多的丙肝患者可以被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。據(jù)了解，入院患者需要進(jìn)行“病毒快檢四項(xiàng)”檢查，包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗體（抗-HCV）、人類(lèi)免疫缺陷病毒HIV1+2型抗體（抗-HIV）及梅毒螺旋體抗體（抗-TP）四項(xiàng)檢查，通過(guò)這些檢查有效地檢測(cè)出丙肝患者。

“目前基層醫(yī)院都可做丙肝抗體檢查，如果抗體是陰性，那就代表沒(méi)有感染丙肝病毒。此外，還需要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科普，讓老百姓了解丙肝，只要早發(fā)現(xiàn)，早治療，是可以達(dá)到治愈的。”尚佳說(shuō)。

丙肝治療方案新選擇 讓患者獲得更多治療機(jī)會(huì)

在過(guò)去，丙肝患者的治療過(guò)程相對(duì)復(fù)雜，很多患者難以堅(jiān)持治療。“以前治療丙肝的主要方式是使用干擾素，很多患者會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，難以堅(jiān)持治療。另外，中老年丙肝患者中常常會(huì)伴有高血壓、糖年病等疾病，也使治療受到了很多限制。”尚佳說(shuō)。

尚佳表示，由于丙肝的隱匿性，很多患者往往進(jìn)展到肝硬化才被確診，而大多數(shù)治療丙肝的藥物含有蛋白酶抑制劑。“含蛋白酶抑制劑的用藥方案，可能增加肝損傷嚴(yán)重患者不良事件發(fā)生概率，尤其不能用于失代償期的肝硬化，藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)也比較高。”尚佳介紹，根據(jù)損害程度，肝硬化一般分為三級(jí)，A輕度，B中期，C晚期。含有蛋白酶抑制劑的藥物禁止用于B級(jí)以上。“肝硬化患者盡可能不要服用含有蛋白酶抑制劑的藥物，由于蛋白酶抑制劑需要通過(guò)肝臟把相應(yīng)的酶代謝分解出來(lái)，當(dāng)肝臟出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，代謝能力也會(huì)相應(yīng)減弱，甚至有加重肝功能衰竭的可能。”

尚佳介紹，隨著新藥的不斷出現(xiàn)，丙肝治療狀況不斷獲得改變，出現(xiàn)了不含蛋白酶抑制劑的直接抗病毒藥物，輕度、中度或重度肝功能損害患者也能使用，有肝硬化的丙肝患者獲得了更多治療的機(jī)會(huì)。

“希望大家提高對(duì)丙肝的重視，高危人群要及時(shí)去醫(yī)院做丙肝抗體篩查，如果出現(xiàn)問(wèn)題，盡早接受治療。”尚佳也呼吁，不斷出現(xiàn)的新藥給患者帶來(lái)了福音，希望能加強(qiáng)藥物的可及性，從而讓更多的丙肝患者受益。