中日友好醫院口腔醫學中心 曹聰

也許您曾經聽說過“生一個孩子，壞一顆牙”的說法。身邊也確實有一些準媽媽因為沒有重視口腔問題而印證了這一現象，那么我們應該怎么做才能避免這些情況呢？在此細細為您解答。

孕期口腔問題多

1. 妊娠期牙周問題 妊娠本身并不會引起牙齦炎，但由于懷孕后黃體酮和雌激素水平增加，原有的慢性牙齦炎或者牙周炎會加重。所以有些準媽媽會發現孕期刷牙出血增多，有時有自發性的牙齦出血，甚至有些牙齒出現了松動。有些孕婦還會發現牙齦上長出了紅紅的鼓包，我們稱之為妊娠性牙齦瘤。在分娩后一般會自行縮小，若仍不消退可以進行手術。雖然懷孕會加重牙齦的炎癥，但是它并不是牙周炎的主要原因。孕期牙周問題的根本原因仍然是牙菌斑。

如果孕前做了洗牙和牙周治療，并能保證良好的口腔衛生習慣，牙齦炎和牙周炎就不會在孕期困擾您了。

2. 準媽媽的智齒問題 剛才提到了激素水平變化會讓您的牙齦更容易發炎。如果您又碰巧有一顆埋伏的阻生智齒，那孕期就更容易發生智齒周圍的牙齦發炎腫脹。當然，這也和孕期人體的抵抗力降低有關。經歷過智齒發炎的人一定了解其中的苦楚。如果在孕期，您因為擔心寶寶健康不敢隨意用藥，又吃不下飯不能攝入充足的營養，可謂危害多多。所以一定要在孕前把阻生智齒拔掉，以除后患。

3. 準媽媽患齲概率增大 孕期患齲齒概率增加的原因主要有以下兩條：首先是孕早期有些孕吐嚴重的準媽媽會造成胃酸反流，使牙齒更容易被酸蝕，發生齲齒。其次，由于孕婦進食頻率較高，往往不注意口腔清潔，使得口腔細菌滋生，增加齲齒概率。原有的齲齒病變也可能在孕期繼續發展。如果入侵到牙髓組織，就會引起劇烈疼痛，嚴重影響生活質量。

忽視保健危害大

如果孕期口腔衛生保健意識淡薄，除了可能發生牙齦炎、牙周炎，還可能使牙齒松動甚至脫落，發生疼痛難忍的智齒冠周炎及牙髓炎等，影響小寶寶。早在1996年，科學家就發現，患有嚴重牙周炎的孕婦生出早產兒、低體重兒的風險比牙周健康產婦高7.5倍。而干預性研究發現，產前得到牙周治療的婦女，早產兒和低體重兒發生率明顯低于未治療組。因此，美國醫學會建議，婦女應在孕前進行牙周檢查和相應的治療。

備孕該準備什么

備孕時，一定要到正規醫療機構口腔科醫生那里進行詳細的孕前檢查和治療，獲得口腔健康指導。具體包括：檢查全口衛生情況。根據牙周健康情況進行基礎洗牙治療或是相應的牙周專科治療。拔除阻生智齒。治療所有需要治療的齲齒。修復缺失牙。其次，必須每天進行口腔健康維護。具體包括：正確刷牙。每天至少刷牙兩次。規律使用牙線進行牙齒鄰面清潔。

孕期看牙疑問多

如果您已經錯過了備孕前的黃金時期，進入了孕媽行列，更要做好口腔保健工作，減少口腔細菌的滋生，降低牙周炎、冠周炎和齲齒的發生率。如果已經有上述各種不適，建議您及時咨詢口腔醫生，切忌擅自用藥。

除了分娩前，產后的口腔護理也不容忽視。很多寶媽可能會關注到市面上有一些月子期專用牙刷、專用牙膏等，其實完全沒有必要。有些紗布做的月子牙刷幾乎起不到去除牙菌斑的作用。甚至有些落后的觀點認為，月子里不能刷牙，這是完全錯誤的。一定要堅持每日刷兩次牙。