編者按

優美的嗓音總是給人一種愉悅感，隨著社會發展，人們對嗓音的要求也越來越高，并把追求美好嗓音的過程比作“嗓音美容”。世界嗓音日前夕，專家指出，炎癥是兒童護嗓最該注意的問題，急性喉炎和慢性喉炎都可引起一定程度的發聲障礙。尤其多見的慢性喉炎和聲帶息肉等，都是由于感染、用聲不當、飲食習慣不良、吸煙及環境污染等損傷因素持續存在而引起的。有些孩子很容易發脾氣，喜歡大聲喊叫，專家提醒，有些出血性息肉與喊叫密切相關。因此，保護嗓子要從孩子的日常生活和飲食習慣做起，盡量減少辛辣、油膩食物及強酸性食物的攝入，盡量避免飲濃茶、咖啡等飲料，睡前3小時不進食，不要大聲說話、喊叫、爭吵、發脾氣、模擬怪聲說話或長時間用耳語說話，說話時間也不要太長等。家長和老師都要成為兒童良好語言習慣的引導和示范，引導孩子按照正確用嗓的“3原則”進行訓練，做好日常嗓音保健。

4月15日，在清華大學附屬北京清華長庚醫院集會廳，唱響了一場以“珍愛你的嗓音”為主題的公益音樂會，來自該院耳鼻咽喉頭頸外科嗓音醫學中心的專家及康復患者，中央音樂學院嗓音研究中心教授以及西城金鴿合唱團，一同用科普講堂和歌曲表演，唱響愛惜嗓音、科學用嗓的宣傳之歌。

2003年，美國耳鼻咽喉頭頸外科學會將每年的4月16日定為世界嗓音日，標志著全球對嗓音的關注度明顯提高。隨著社會的發展，人與人交流增多，人們對嗓音的要求也越來越高，有人把嗓音比作人們交往當中的“第二張名片”。當嗓音疾病提升到交流障礙的層面，嗓音醫學應運而生。

用聲不當易致嗓音疾病，嗓音醫學教你科學護嗓

“嗓音醫學是研究生理、病理狀態下發聲功能的科學，探討嗓音障礙的病因、發病機制、治療及預防，涉及正常嗓音、病理嗓音和藝術嗓音。優美的嗓音能帶給交談者愉悅感，這需要科學地愛護嗓音。”北京清華長庚醫院耳鼻咽喉頭頸外科嗓音醫學中心主任葉京英教授說。

常見的嗓音疾病如急性、慢性喉炎等炎癥；聲帶小結和聲帶息肉；聲帶器質性病變，常見的包括聲帶囊腫、聲帶白斑和惡性腫瘤。

中國婦女報·中國女網記者了解到，從北京清華長庚嗓音醫學中心的接診情況來看，以慢性喉炎和聲帶息肉的患者居多。該醫學中心曲玥醫師介紹，慢性喉炎多表現為反復發生的程度較輕的聲音嘶啞，可伴有咽干、咽癢、咽痛、咽異物感及頻繁清嗓等咽部不適感。

“引起慢性喉炎的一個重要因素是咽喉反流，即胃內容物反流至咽喉部，胃內的酸性物質混有蛋白酶，會對咽喉部的黏膜造成損傷，引起喉黏膜的充血、增生腫脹、接觸性肉芽腫、任克間隙水腫、聲帶白斑甚至惡性腫瘤。”對此的治療需針對病因應用相應藥物。

很多人為了提神，都喜歡喝濃茶和咖啡。要想改變和保護自己的嗓音狀況，曲玥表示：“應注意改變飲食習慣，盡量減少辛辣、油膩食物以及強酸性食物的攝入，盡量避免飲濃茶、咖啡、可樂等飲料，睡前3小時不進食。”

“此外，過度用聲或用聲不當，可以導致相應的勞損性嗓音疾病，最典型的是聲帶小結和聲帶息肉。”曲玥醫師說。當天在音樂會上為大家表演的阿凱，是一名聲樂愛好者，他曾因為用聲過度導致聲帶息肉和聲音嘶啞，一度曾中止歌唱。后由葉京英教授主刀，行喉鏡下顯微外科手術切除，阿凱的聲音才恢復正常重歸音樂舞臺。

“較小的聲帶息肉通常建議休聲觀察，并在醫師指導下，進行發聲訓練，較大的聲帶息肉以及保守治療2個月無效的聲帶息肉就建議手術切除。”葉京英教授說。

記者了解到，北京清華長庚醫院嗓音醫學中心，隸屬清華大學附屬北京清華長庚醫院耳鼻咽喉頭頸外科，科室主任為享受國務院特殊津貼專家葉京英教授，并以其為核心組建了技術精湛、經驗豐富的醫療團隊，是國際一流的臨床嗓音學診療中心，目前開展了嗓音聲學分析、動態喉鏡檢查、電聲門圖和喉記波掃描測量、喉肌電圖檢查、發音訓練和嗓音保健指導，是集檢查和治療為一體的嗓音疾病綜合診療平臺。

兒童大喊大叫容易傷“聲”，家長應保護孩子嗓音健康

在日常生活中，我們每每聽到孩子們清亮的童聲往往贊為天籟之音，越來越多的家長也喜歡送孩子去學唱歌，但是，并不是所有人都懂得科學保護孩子的嗓音健康。

有些孩子生氣了很容易發脾氣，大聲喊叫，而有的家長處于溺愛心理甚至還解釋為自己的孩子比較有個性，只有生氣了才大聲喊叫。葉京英教授提醒，有些出血性息肉與喊叫密切相關，可表現為聲音嘶啞或突發的聲嘶加劇，聲音的響度下降，有時可有氣息聲。

“孩子的嗓音健康更值得關注，家長和老師都要成為兒童良好語言習慣的引導和示范。”中央音樂學院嗓音研究中心主任、北京清華長庚醫院兼職主任醫師韓麗艷告訴記者說。

據韓麗艷介紹，胎兒在第三個月就基本完成了喉的大部分解剖結構生長，喉的發育在出生后前3年較為顯著，6歲后變化較少，14~16歲進入顯著發育階段，這也形成了童聲向成人聲過渡的變聲期，“女孩變聲年齡為10~18歲，也有8~15歲開始、12~16.5歲結束；男孩平均變聲年齡為11~15歲。”

那么，家長平時應注意什么才能避免對孩子的嗓音造成危害呢？

“有5方面原因會對孩子的嗓音帶來損害”，韓麗艷介紹，過度使用嗓子，如發聲過高、過長、過響、過亮；用嗓方式方法不對，過擠、動力用錯了地方；呼吸系統、耳鼻咽喉、胃腸道系統、內分泌、神經系統等疾病均會反映到嗓音疾病上。

另外，孩子的性格、情緒與嗓音也有密切關系；飲食、氣候、空氣污染、環境噪聲、壓力等也是影響嗓音的因素。6歲的小書（化名）在一次感冒后出現了聲音嘶啞，經檢查發現，其聲門閉合不嚴，鼻咽纖維喉鏡檢查聲帶邊緣有突起，癥狀尚輕。“導致小書聲音嘶啞的主要原因就是孩子發聲過于用力，發真聲較多，假聲不好。” 韓麗艷說。

正確用嗓注意“3原則”，嗓音保健做好“11條”

韓麗艷指出，孩子從說話到變聲之后，擁有一副好嗓音，應先從最基本的說話狀態、呼吸狀態、起因做起，按照正確用嗓的“3原則”進行訓練。即節省原則：以最小的力發出最大的音響效果；平衡原則：哪兒用力過度減少之，哪兒用力不足增加之；協同原則：該用的肌肉用，不該用的肌肉不用。針對日常的嗓音保健，韓艷麗還提出了一些小建議，建議孩子自己要重視，家長和老師一同參與科學示范。

1. 不要大聲說話、喊叫、爭吵、發脾氣；

2. 不要模擬怪聲說話；

3. 不要長時間用耳語說話，即說悄悄話。特別是醫生建議禁聲的人；

4. 克服喜歡清嗓子的壞毛病；

5. 在嘈雜的環境中少說話或不說話；

6. 感冒、月經期、身體疲勞時少說話；

7. 說話時間不要太長；說話時的響度和速度要適當；

8. 禁止擠、卡、壓你的喉嚨說話；多喝水，每天至少8杯；忌煙酒；少喝含咖啡因的飲料如咖啡、茶、可樂等；

9. 少吃刺激性食物如油炸、辛辣、核仁類等食品；

10. 睡覺前3小時要空腹，避免返流性喉炎所致的不適；

11. 盡量回避吸煙、污染、干燥、嘈雜的環境。（記者 耿興敏 實習生 耿美諾）