上海市長寧區婦幼保健院產科副主任醫師 蔡蓓珺

胎動就是胎兒在媽媽子宮內做伸胳膊、蹬腿等一系列動作。根據幅度可分為轉動、翻動、滾動、跳動及高頻率運動。正常胎動是胎兒在子宮內情況良好的表現。當其健康受到威脅時，會通過異常胎動向媽媽發出求救信號。

一般，孕婦在18~20周開始感覺到胎兒在子宮內活動，有些身體肥胖的孕婦感知胎動時間有所延遲，不用過于緊張。28~38周是胎動最活躍的時期，最多可達130次/天。到了孕晚期，胎動次數逐漸減少。正常明顯胎動每小時不應少于3~5次，12小時胎動次數為30~40次。由于個體差異，胎動強弱和次數也有不同，有的12小時多達100次以上。孕婦記錄一段時間會得出一個常數，以后便可以此為標準，進行自我監測。

如果出現3種異常胎動，孕婦及家屬一定要警惕。1.急促胎動后突然停止。這種情況多見于臍帶繞頸。當胎兒比較大幅度地翻身時，胎動會比較強烈，尤其是胎位轉換時。想象一下，正當寶寶歡快地翻轉時，由于臍帶繞頸限制了活動范圍，達到一定極限時，再沒有活動空間，就會出現胎動戛然而止。此時，孕婦可試著變化一下體位，讓胎兒在子宮內換個位置，當纏繞的臍帶有了松動空間，胎動就能恢復正常。

2. 胎動突然加劇，隨后慢慢減少。這可能是胎兒處于缺氧或受到外界刺激的一種表現。這就像人被掐住脖子，第一反應是掙扎，隨著缺氧加劇，慢慢呼吸減弱，運動就會減少甚至停止。所以，當出現胎動異常增多后，一定要注意是否伴隨接踵而至的異常減少或消失。

3. 單純性胎動減少。這需要具體問題具體分析。前面提到孕晚期胎兒頭部入盆固定時，會出現胎動減少，但次數仍應在正常范圍內。如果孕婦血糖過低或其他因素導致臍帶輸送氧氣不夠，會導致胎兒宮內窘迫，直接危及生命。此時，保險起見應盡快就醫，讓專業醫生判斷是否需要采取緊急措施。