今年的政府工作報告強調要“深化公立醫院綜合改革”“下大力氣解決群眾看病就醫難題”。現代醫院制度的建立作為深化公立醫院綜合改革重要內容，也引起了參會代表委員們的關注。

2017年2月，國務院辦公廳印發《建立現代醫院管理制度的指導意見》，從制度建設、治理體系和內部管理三個層面系統全面地描繪了現代醫院管理制度圖景。建立現代醫院管理制度的核心要義是什么？將會給中醫院發展帶來怎樣的契機？現階段又該如何推進？兩會期間，多位醫衛界全國政協委員分享了他們對現代醫院管理制度的思考。

“內外兼調”釋放醫院活力

“在現行管理體系中，確實存在所有權與經營權界限不清，公立醫院的自主權難以有效落實等問題，制約了公立醫院的發展。”上海中醫藥大學教授蔣健委員在接受記者采訪時表示。

“現代醫院管理制度的建設著力解決兩個問題，一是針對醫院的外部環境，即明確政府對公立醫院的舉辦職能；二是針對醫院的內部環境，即完善醫院管理制度。”北京市衛生計生委黨委書記、北京市醫院管理局黨委書記方來英委員告訴記者。“界定政府和醫院的關系是建立現代醫院管理制度的核心要義，強調管辦分開，則是鼓勵政府部門開展管理創新，從直接管醫院向行業管理轉變。”

中國中醫科學院西苑醫院院長唐旭東委員表示，在醫院內部管理制度方面，指導意見提出了制定醫院章程、健全醫院決策機制、健全人力資源管理制度、健全績效考核制度等13項改革任務。“這能夠有效規范醫院內部治理結構和權力運行規則，提高醫院的運行效率，激發醫院的運行活力。”唐旭東說。

“因勢利導”彰顯中醫特色

以現代醫院管理制度建設為契機，進一步強化中醫院的中醫藥特色是受訪代表委員的共識。

長期以來，低廉的服務收費一定程度上抑制了中醫從業人員和中醫院開展中醫業務的積極性，中醫院中醫特色優勢不明顯，成為被廣泛關注的問題。

落實公立醫院經營管理自主權，公立醫院可以依法行使內部績效考核與薪酬分配等經營管理自主權，也是現代醫院管理制度改革的重點。對此，中日友好醫院副院長姚樹坤委員指出，這為建立適應行業特點的薪酬制度，體現中醫服務的技術價值，吸引并留住更多中醫人才提供了政策支撐。

“更重要的是，在章程的統領下，明確中醫院的功能定位，強調立足中醫特色優勢，或許能為中醫院開展中醫業務，探索診療模式變革，發揮中醫特色優勢提供更大空間。”蔣健說。

找準“切口”推動制度改革

現代醫院管理制度的建設是一項系統性工作，需要久久為功。現階段該如何推進建設，委員們闡述了自己的觀點。

“我認為，應該進一步規劃醫院管理體系改革的頂層設計，尋找改革的‘切口’。”方來英說，“以北京地區為例，就是要建立醫院的績效評價體系，同時加強對醫院黨組織的建設，將黨的領導和專家治理有機地融入醫院治理結構，充分發揮各方專長，形成最大合力，發揮基層黨組織的‘戰斗堡壘’作用。”

“精細化運營管理體系是醫院實現優質、降耗和提效的重要保證。”西苑醫院副院長徐鳳芹委員表示，精細化管理包括加強全面預算管理、優化成本管理等內容，可以成為現階段推進現代醫院管理制度建立的有力抓手。

“管理者的理念轉變也是改革的關鍵。”復旦大學附屬婦產科醫院院長徐叢劍委員告訴記者。在他看來，政策指導為改革明確了方向和要求，但更為重要的是轉變自身理念，并將其轉化為推進制度建設的行動自覺。（黃蓓）