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我國醫療服務持續改善 利用新技術創新作用關鍵

2017年12月14日 10:40 | 來源:中國青年報
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“從2015年以來,國家衛生計生委組織開展了改善醫療服務行動三年計劃。目前,我們正在研究第二階段的行動計劃。”國家衛生計生委宣傳司副司長、新聞發言人宋樹立在近日衛計委新聞發布會上說,“3年以來,全國衛生計生系統積極參與到行動計劃中,特別是近些年來,廣泛將信息化技術和手段,引入到醫療服務流程當中,簡化手續,優化流程,方便群眾就醫,取得了比較好的成效。”

國家衛生計生委醫政醫管局副局長焦雅輝表示,實時在線評估數據顯示,我國三級醫院門診和住院患者的總體滿意率分別保持在85%和95%以上。加強預約診療等門診信息化建設的滿意率達到94%,是門診患者最滿意的一項。對互聯網上的2883萬條醫療服務相關的信息進行分析,其中1136萬條與“發揮信息技術優勢,改善患者就醫體驗”相關,關注度排在第二位,輿論情感偏好以正面和中立為主,充分反映了利用信息化技術改善醫療服務更加符合人民的需要。

焦雅輝說:“在取得階段性成果的同時,我們認識到,中國特色社會主義進入新時代,社會主要矛盾發生的新變化,為改善醫療服務帶來了新機遇,也提出了新的挑戰和更高的要求。2018年至2020年,國家衛生計生委將實施第二個三年改善醫療服務行動計劃,把行之有效、廣泛適用的措施固化成為醫院的工作制度,以互聯網等信息技術破解看病就醫難題,創新推進醫療便民惠民服務,持續增強人民群眾的獲得感。”

焦雅輝介紹,根據衛生統計年鑒,中國醫療服務效率逐年提升,診療人次逐年增加,平均住院日在縮短,說明醫療服務效率在提升:“醫療質量是醫療工作不可突破的底線。加強醫療質量管理,是長期以來我委抓的一項重點工作,全國醫療質量控制系統織就了保障醫療質量的網絡,從國家到地方,都有各個專業和專科的質控中心。從質控中心數據看,醫療質量也在逐年提升。”

“總體來講,隨著我們國家經濟社會的發展、綜合實力的提升,醫學事業的發展、醫療技術水平的提升,醫療服務效率進一步提高,醫療質量也進一步提升。我們有信心能夠為全國人民提供高質量、高效率的醫療服務。”焦雅輝說。

看病就醫更便捷

目前,所有三級醫院均已開展預約診療,4174家醫院為患者提供信息查詢和推送服務;2777家醫療機構提供移動支付結算方式,同比增加1399家;一半以上的三級醫院開展了日間手術,擇期手術比例提高至12.8%,其中639家醫療機構設置日間手術中心,同比增加243家;1340家醫療機構開展日間病房服務,提供化療、新生兒藍光照射、康復理療等服務,86%的醫院實現同級檢查檢驗結果互認。

焦雅輝介紹,日間手術是國際上,尤其是發達國家比較成熟的做法,可以提高醫療資源利用效率,比如一個病人做白內障手術,可能床位要等比較長的時間,入院以后術前檢查要3天,做手術要一天,做完手術還需要住院兩三天,一些大手術可能住院時間更長。實行日間手術,病人首先可以免去等待床位的苦惱,術前檢查可以在門診集中完成,一天時間完成手術,觀察后出院。對復雜一些的手術,可以在醫院里觀察,但總時間也不超過48小時,提升了醫療資源的利用效率。

“日間手術實施以后,從全國的情況看,三級醫院開展日間手術和日間服務的,平均住院日越來越短,對于患者來講也可以更加快捷地獲得醫療服務。當然,日間服務也是有選擇的,首先要考慮的是醫療質量和安全問題,在保證質量和安全的情況下,逐步擴大選擇適宜的日間治療和手術,擴大日間服務范圍和日間手術覆蓋面。”焦雅輝說。

第二個成果是醫療服務模式不斷創新。醫療機構與研究機構、企業在優化醫療服務、提升醫療質量等方面開展廣泛合作:浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院、大連醫科大學附屬第一醫院等醫院建立預約中心,實現檢查檢驗集中預約;四川華西第二醫院積極打造“互聯網+智慧醫院”,將就醫全流程搬到線上,實現醫保實時在線支付。同時,開發兒科輔助診斷決策系統,努力解決基層兒科醫師能力不足的問題;北京方莊“互聯網+社區健康管理”,將家庭醫生簽約服務延伸至患者身邊。

第三個成果是醫療資源進一步下沉。“目前,遠程醫療已經覆蓋1.3萬家醫療機構和所有國家級貧困縣,2017年開展遠程會診,遠程病理、影像、心電診斷等服務總例次超過6000萬,進一步為患者提供了高質量的醫療服務。”焦雅輝說。

利用互聯網改善醫療服務

“這些年,我們按照國家衛生計生委的統籌安排,積極探索創新,用信息技術來破解群眾看病就醫中碰到的堵點和難點,提升醫療衛生服務水平。”浙江衛計委主任張平說,“我們的做法可以概括為3個字——通、用、人。”

“第一個字就是‘通’,把信息通過全民健康信息平臺通起來、統起來,這是實現最大價值的很重要的基礎。”張平說。目前浙江省市縣三級全面健康信息平臺的架構已經形成,省平臺在2015年就已經實現了與國家平臺的對接,并已經聯通17家省級醫院,11個市級平臺的建設都在積極推進當中,縣級平臺建設已經基本實現了全覆蓋。

張平說:“比如現在紹興市上虞縣的一位患者,如果他到省級醫院來看病,他的診療信息就會通過省平臺及時歸集到他的健康檔案當中去,他回到當地去,我們的下級醫院、下級醫生包括他的簽約服務醫生,都可以根據上級醫院的診療情況為他提供后續服務,這對老百姓來講,診療過程就變得連續,就不是碎片化的。”

“第二個字是‘用’。信息化的運用是全民健康信息化建設的關鍵環節。目前,在我們的平臺上歸集的數據已經被廣泛應用于提升醫療質量和水平。在杭州的醫生工作站當中,已經嵌入了電子健康檔案的調用模塊和影像的共享模塊。醫生開檢查單的時候,如果患者此前已經做過類似的檢查,系統就會發出提醒。今年10月底,平臺已經發出重復檢查的提醒29萬次。”

張平表示,第三個字是“人”,信息化建設要以人為本,為老百姓、為醫務人員、管理人員服務。以患者為中心開發的預約掛號、報告查詢、移動支付、自動導醫等服務已經成為大部分醫院的標配。很多地方動動手指就能實現看病就醫咨詢,已經成為一種發展的趨勢。

中日友好醫院醫務處副處長盧清君介紹說:“遠程醫療,已經成為國內外公認的調整醫療資源布局,縮小區域間醫療服務差距的有效技術手段。國家遠程醫療中心依托于中日醫院設立,主要任務是構建遠程醫療協作網,建立遠程醫療管理和質控體系,利用互聯網和信息技術,支持各類醫療機構、醫聯體的協同醫療,促進優質醫療資源的有效下沉,帶動基層尤其是老少邊窮地區提升醫療服務能力。”

盧清君介紹,國家遠程醫療中心通過互聯網等信息技術,重點建立了各類專科、專病遠程醫療協作網,解決專科領域重大疾病問題。目前,專科、專病遠程醫療網絡已覆蓋全國31個省(區、市)和澳門特別行政區的3000余家醫院,建立了60余個專科、專病領域的遠程醫療合作關系。

盧清君舉例說,其中,呼吸專科醫聯體已經覆蓋全國455家成員單位。2017年1月~11月,國家遠程醫療中心接受疑難病例遠程會診和遠程診斷5550例次、遠程培訓106期次、教學查房和病例討論15場次/75家醫院、手術示教10余次,接收轉診225例,遠程醫療將大部分會診病例留在了基層醫院接受診治。開辦專項診療技術培訓班50余場,對成員單位免費開放直播學術交流15場次。呼吸科院士大查房示范直播時,有近1.2萬人次的專科醫師在線收看。對公眾開放科普直播3場次,其中肺移植科普直播觀看人數達103萬人次,慢阻肺科普直播觀看人數達88.7萬人次。

盧清君表示,國家遠程醫療中心已經與貴州省、云南省、山東省、青海省、新疆維吾爾自治區、內蒙古自治區6個省(區)級遠程醫療中心完成業務互聯互通,推動形成全國遠程醫療網絡。(記者 鄢光哲)

編輯:趙彥

關鍵詞:我國醫療服務 持續改善 新技術

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