內心強大是醫生重要的特征，充滿自信、有大智慧和善良情懷是內心強大的主要表現。在這里，最重要的特征是善良，并且是骨子里的善良，于醫生而言是要有一顆悲憫之心。

要做好醫生、好大夫，必須有很好的人文素養。何為人文素養？是價值觀，是做人的整體素質，是對生命的把握，對社會的洞悉，對人生的領悟。醫生的人文素養應當高于患者，才能在醫患關系方面把握主動，患者才能信任醫生。這才是合理的醫患關系。而人文素養中很重要的一個問題就是內心強大。

首先，面對瞬息萬變的危急病情，醫生需要內心強大。醫生面臨的是有悲苦的個體，因此必須心懷惻隱之心。惻隱之心是人類內心最樸實的情感。醫生面對生老病死，生命轉瞬即逝，若不是內心強大和心如止水之人，在急危病情判斷上很難客觀、公正、準確。因此從醫既要有仁愛的情感體恤悲苦的病人，又要有客觀高超的技藝果斷處理急危病情。

其次，面對龐大的醫學知識體系，醫生需要內心強大。從醫路上，必須面對很多問題，首先需要面對的就是龐大的醫學知識體系，看不完，學不盡，如何在學之不竭的醫學知識體系中迅速找出適合自己的，需要做出穩定的選擇，這種選擇也需要強大的內心。

再次，面對托付生命的病人，醫生需要內心強大。醫生不僅僅是一個技術工作者，也不單單是一個科學工作者，更是病人賴以寄托的人。這種寄托是一種生命的寄托，若病人把生命只是寄托在一個技術人才或是科學人才上，是遠遠不夠的。因為科學和技術是淺薄的，在當代被視作高端的科學技術，也許未來會是極為粗淺和可笑的。既然高科技在后人看來是粗淺和可笑的，甚至可能是錯誤的時候，病人把自己托付給冷冰冰的科學或者技術上顯然是不合適的。因此擁有強大內心和穩定心智的醫生才是真正患者愿意托付，甚至是患者的希望所在。

最后，面對寄托情感的病人和家屬，醫生需要內心強大。醫生之所以被稱為大夫，是有其特殊含義的。大夫，自古就是對“高級文官”的稱呼，宋徽宗政和年間重訂官階時，在醫官中設置“大夫”官階，故今仍沿稱醫生為大夫。病人及家屬稱呼醫生為大夫，是對醫生的尊重，病人把他的性命維系在大夫身上，家屬把對病人的情感維系在大夫身上。診療過程中，大夫的人文素養，大夫做人的態度，大夫的大智慧，對生命是否達觀、是否了悟都會影響病人及家屬。值得病人及家屬托付，就是大夫內心強大的表現。

醫生內心強大有哪些表現呢？首先，內心強大的醫生懂得互相尊重。尊重同道是最基本的醫德和行規，每一位醫生都是充滿著善良的愿望為患者診治，哪怕是有錯誤的時候，也不應貶低同行來抬高自己。何為良醫，何為善醫，醫學沒有絕對的標志，醫學不能自以為是，醫生更不能自以為是。對同行的尊重就意味著對整個醫學的尊重?！吧拼齽e人”“尊重同行”方面不妨學習一下宗教界“僧贊僧，佛教興”的做法，要做到“醫贊醫，醫學興”，決不能不守醫德、不守行規，這樣醫學界才能更加高貴。

內心強大的醫生身懷戒懼之心。知道害怕，有戒懼之心，敢于否定自己，才是內心強大的標志之一。醫學沒有絕對的標準，醫師之間的相互維護是內心強大的關鍵。醫院是最表現浮世眾生和人生百態的地方。在醫院，醫生內心是否強大，能否客觀公正地做出判斷，能否真正地安心做好醫生，這點是至關重要的。

內心強大的醫生保持學習熱情。現代醫學知識爆炸，醫學知識瞬息萬變，只有永遠掌握最前沿知識和技能卓越者，才是好醫生。反之，不去學習、不去掌握新的技術的醫生，一定是個浮躁者。保持內心平靜和安寧的狀態，無論現實多么紛繁復雜，都要取他人之長補己之短，了解人性優劣，這才是內心強大的表現。

內心強大的醫生樸實而且睿智。在現代社會各種利益紛繁中，保持樸實做事的決心，能夠不趨小利而失大義，這也是內心強大。同時內心強大的醫生需要睿智的頭腦，需要思維，需要判斷。內心強大的人才能看出高明之人的高明之處，看出相對低微者人性中閃光之處。這一點對內科醫生來說尤其重要。

那么，醫生如何做到內心強大呢？

第一，要善良。一個暴戾的人一定是內心狹隘的人。一個善良的人一定是內心強大的人。

第二，要有大智慧。對疾病、對患者都需要大智慧，要有知識、有智商才能到達智慧層面。只有到達智慧的層次才能心靈強大。做研究是醫生和醫匠的區別，醫生是知識分子，創造知識是知識分子的特征，而知識創造最基本的手段就是研究。不做研究哪里來知識，無知識哪里能有智慧？

第三，要自信。陽光地看待問題，要做一名有尊嚴的醫生。

最后，要懂得愛和怕。愛和怕是人類最原始的情感，愛是舐犢之愛，是無緣由的愛，是主動創造。怕是避免損害，聊以生存。有愛，才能付出，才能義無反顧。有怕，才能安全，才能趨利避害。一切強大都基于存在的前提鍛煉的，這其中不被傷害是基本，不被滅亡才是強大。大夫面對經濟利益時，知道害怕，才能內心安寧及強大。

其實，人生最大的成本是時間成本，最大的幸福是內心安寧，最大的智慧是內心強大。只有領悟人生，才能等視眾生，才能做好大夫。

（王辰，中國工程院院士、中日友好醫院院長。本文系中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科二部王一民醫生根據王辰院士在第五屆京港感染論壇的主題報告整理。）