新京報：醫(yī)改后，藥劑科從盈利科室變成了消費(fèi)科室，有些藥師覺得自己的價值消失了，如何看待這個問題？

高小俊：對北京醫(yī)改，有這么一個詞，那就是“回歸本質(zhì)”。醫(yī)生是看病的，不是賣藥的，藥師同樣是。

藥師是為科學(xué)合理用藥、保障患者用藥安全而存在的職業(yè)。從這個角度講，醫(yī)改讓藥師回歸了“本質(zhì)”，從原來大多是“賣藥”的角色轉(zhuǎn)換為科學(xué)合理用藥、保障患者用藥安全的角色，這既體現(xiàn)了藥師的價值所在，也改變了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行模式。

宣武醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、友誼醫(yī)院、阜外醫(yī)院等都實施了處方點評，患者的用藥安全性和合理性大大提高，這就是發(fā)揮了藥師的作用、體現(xiàn)藥師價值的最佳實例。通過深化醫(yī)改，藥師應(yīng)該成為合理用藥的引領(lǐng)者，安全用藥的保障者，逐步形成以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)新模式。

談公眾反應(yīng)

過度醫(yī)療或醫(yī)療不足將被處理

新京報：這一個月來，社會公眾有哪些反饋意見？

高小俊：從我們的監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，從4月8日到5月10日，社會各界對于此次醫(yī)改積極的評價總體約占九成，實行醫(yī)改的醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行平穩(wěn)有序、符合預(yù)期。

當(dāng)然，公眾也反映了一些問題，比如社區(qū)藥品不全、跨科開藥、到醫(yī)院不能開長處方等問題。有的是糾正過去不規(guī)范的醫(yī)療行為，有的是一線醫(yī)務(wù)人員政策解釋不透徹、溝通不到位而造成的，也有的是在改善醫(yī)療服務(wù)方面存在不足。任何改革都不是一蹴而就的，醫(yī)療衛(wèi)生改革作為世界性難題，尤其是在北京推行，情況復(fù)雜、困難較多是可以預(yù)見的。

新京報：如何看待這些不同聲音？

高小俊：北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量龐大，截至2016年底，北京共有10637家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這些醫(yī)院辦醫(yī)主體不同，財政補(bǔ)貼方式和比例也不同。雖然，我們在制度設(shè)計上做了充分準(zhǔn)備，但畢竟沒有真正實踐過，所以醫(yī)改過程中出現(xiàn)一些不同聲音也在意料之中，這既是對醫(yī)改的關(guān)心，也會鞭策我們服務(wù)百姓，倒逼我們改進(jìn)工作。

新京報：市衛(wèi)計委采取了哪些應(yīng)對措施？

高小俊：社會和患者的反映，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的意見建議，我們都非常重視，積極進(jìn)行研究。比如針對患者反映個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)開藥少、每天要掛號收費(fèi)問題，我們強(qiáng)調(diào)，根據(jù)病情為患者提供規(guī)范的診療服務(wù)和引導(dǎo)患者安全合理用藥，一直是衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)秉持的原則，如發(fā)現(xiàn)有問題，我們會認(rèn)真核實，按照規(guī)范的診療程序進(jìn)行糾正。

同時，專門安排督查組，對類似問題進(jìn)行監(jiān)督檢查，對過度醫(yī)療或醫(yī)療不足等問題，都將嚴(yán)肅處理。5月11日還專門下發(fā)了通知，要求參加醫(yī)改所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)合理用藥。

新京報：你認(rèn)為北京醫(yī)改需完善的地方還有哪些？

高小俊：北京市醫(yī)改實施以來，在北京醫(yī)藥分開協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組部署指揮下，在社會各界的理解支持，特別是在全體參加醫(yī)改的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的共同努力下，醫(yī)改初見成效，整體運(yùn)行平穩(wěn)。

近期的目標(biāo)就是繼續(xù)加大對于醫(yī)改的宣傳，進(jìn)一步完善政策，將醫(yī)改政策執(zhí)行到位，將改善服務(wù)不斷細(xì)化。

新京報：下一階段，北京醫(yī)改的目標(biāo)是什么？

高小俊：下一步，我們會按照黨中央、國務(wù)院提出的醫(yī)改要求，加強(qiáng)基層建設(shè)和能力建設(shè)，推進(jìn)分級診療，把90%的患者留在基層，加大社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完善醫(yī)聯(lián)體的機(jī)制運(yùn)行，組建專科醫(yī)聯(lián)體，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，為首都運(yùn)行提供可靠的醫(yī)療衛(wèi)生保障，實現(xiàn)使人民群眾得實惠、使醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、黨和政府得民心的醫(yī)改目標(biāo)。