4月21日，國家衛生計生委、財政部、中央編辦、國家發改委、人社部、國家中醫藥管理局、國務院醫改辦聯合發出通知，要求今年7月31日前，所有地市出臺城市公立醫院綜合改革實施方案；9月30日前，全面推開公立醫院綜合改革，所有公立醫院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。國家衛生計生委、國家中醫藥管理局屬（管）醫院全部參加屬地公立醫院綜合改革。

此前，國家先后啟動了4批公立醫院改革國家聯系試點，納入試點的城市總數已達200個。通知要求，到2017年年底，縣級公立醫院全面實行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等為輔的復合型付費方式；縣級公立醫院門診、住院患者人均費用和總收入增幅下降，醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占業務收入的比重提升，自負醫療費用占總醫療費用的比例下降。各省（區）分別確定1個城市作為省級公立醫院綜合改革示范城市；各直轄市分別確定1個區（縣）開展省級示范工作。除安徽、福建、江蘇、青海4省外，各省（區）分別推薦1個縣（市）作為第二批國家級示范候選縣（市）。

通知明確，2017年全國公立醫院醫療費用平均增長幅度控制在10%以下。各省（區、市）設定2017年度醫療費用增長控制目標，結合實際分解到各地市、縣（市）和公立醫院，并于5月15日前報國家衛生計生委、國家中醫藥管理局備案。國家將對2016年各省（區、市）公立醫院醫療費用增長情況進行排名和通報。

據悉，國務院醫改辦對有時間節點和指標要求的7項改革任務建立了《全面推開公立醫院綜合改革部分重點任務臺賬》，要求各省（區、市）醫改辦按月報送改革進展。國務院醫改辦將開展專項督導檢查，按月通報各地進展，對工作滯后、延遲改革的城市進行約談。（首席記者 韓璐）