首頁>社情·民意>你言我語 你言我語
醫(yī)改患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)未增加 住院例均費(fèi)用平均漲2.53%
此次醫(yī)改將對435個醫(yī)療服務(wù)項目價格進(jìn)行有升有降的調(diào)整。調(diào)整后北京醫(yī)療整體收費(fèi)水平將與全國基本相當(dāng)。對于看病拿藥以及檢查類項目較多的患者,費(fèi)用將會下降,而與醫(yī)生勞務(wù)相關(guān)的項目費(fèi)用就會增加。短期內(nèi),醫(yī)療服務(wù)價格有升有降,而長期來看,將可提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量,最終讓患者受益。
調(diào)整方案中的“項目內(nèi)涵”有什么作用?
神秘的醫(yī)療服務(wù)變通俗透明。
解讀:為促進(jìn)“服務(wù)透明”,本次改革首次對每一個醫(yī)療服務(wù)價格項目增加了“項目內(nèi)涵”,即對每一項的操作過程和提供的技術(shù)服務(wù)進(jìn)行了清晰、詳細(xì)的描述,使專業(yè)、神秘的醫(yī)療服務(wù)變得通俗、透明,方便患者了解自己所接受的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該包含的流程和內(nèi)容,減少信息的不對稱,增加患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范操作、提升服務(wù)的監(jiān)督能力,同時也有助于醫(yī)務(wù)人員規(guī)范操作、提升服務(wù)。
例如特級護(hù)理項目,規(guī)范后“項目內(nèi)涵”明確了適用于特級護(hù)理的對象,是病情危重、重癥監(jiān)護(hù)、復(fù)雜或大手術(shù)后,嚴(yán)重外傷和大面積燒傷,使用呼吸機(jī)輔助呼吸,實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療,及其他生命體征不穩(wěn)定患者。同時還明確了護(hù)理內(nèi)容,即嚴(yán)密觀察患者病情變化和生命體征的改變,監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、用藥,準(zhǔn)確測量24小時出入量,正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等措施,實(shí)施安全措施,保持患者的舒適和功能體位,實(shí)施床旁交接班,完成健康教育及心理護(hù)理,書寫特護(hù)記錄。此外,還明確了特級護(hù)理含術(shù)前備皮,這樣術(shù)前備皮就不能在項目外另行收費(fèi)了。
價格改革后,市民費(fèi)用負(fù)擔(dān)有什么變化?
門診費(fèi)下降,住院費(fèi)略漲。
解讀:根據(jù)靜態(tài)測算,通過“一升兩降”的結(jié)構(gòu)調(diào)整,全市醫(yī)療費(fèi)用總量保持基本平衡,患者總體費(fèi)用負(fù)擔(dān)沒有增加。但就患者個體而言,會有不同影響。
比如,對于一次診療過程以藥物治療為主,或較多涉及CT、核磁檢查的患者,其就醫(yī)費(fèi)用一般會有所下降;若診療過程中以技術(shù)勞務(wù)治療項目為主,則患者診療費(fèi)用會有一定增加。根據(jù)衛(wèi)生部門的測算,門診患者醫(yī)療費(fèi)用總體有所下降,住院患者醫(yī)療費(fèi)用略有上漲。通過衛(wèi)生部門對405個病種的靜態(tài)測算顯示,改革后,門診患者次均費(fèi)用平均降幅為5.11%,住院患者例均費(fèi)用平均漲幅為2.53%。短期看,不同患者費(fèi)用有升有降,不太均衡,但從長期看,通過醫(yī)療服務(wù)的調(diào)整和規(guī)范,最終是讓百姓受益。
常見病、慢性病患者費(fèi)用變化方面,門診常見病、慢性病患者(如糖尿病、高血壓、肺炎、胃炎等),改革后門診次均醫(yī)療費(fèi)用從602.44元下降到560.30元,降低42.14元,平均降幅7%,高于門診患者次均費(fèi)用降幅;住院常見病、慢性病患者(如老年性白內(nèi)障、心絞痛、腦梗死、類風(fēng)濕等),改革后住院例均醫(yī)療費(fèi)用由24296.24元上漲到24432.98元,例均上漲136.74元,增幅0.56%,低于住院患者例均費(fèi)用漲幅。
編輯:梁霄
關(guān)鍵詞:醫(yī)改 患者 住院 費(fèi)用