2020年上海戶籍老人將超530萬(wàn)，“老有所養(yǎng)”“養(yǎng)有所醫(yī)”已成關(guān)注焦點(diǎn)。

做到“人人都有尊嚴(yán)老去”還缺啥

上海是全國(guó)老齡化程度最高的城市之一，預(yù)計(jì)到2020年，上海市戶籍老年人口將超過(guò)530萬(wàn)。“老有所養(yǎng)”“養(yǎng)有所醫(yī)”，讓每一個(gè)人都能有尊嚴(yán)地老去，是每個(gè)家庭都關(guān)注的話題。

今年政府工作報(bào)告中提到了要發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。以居家為基礎(chǔ)、以社區(qū)為依托、以機(jī)構(gòu)為支撐，醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)新格局還有哪些難點(diǎn)亟待破解？

醫(yī)養(yǎng)之間條塊之間打破分割

2013年9月國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，明確提出要積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。但我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式進(jìn)展并不迅速。“即便在上海，也沒有全面鋪開，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的需求”，長(zhǎng)期關(guān)注這一領(lǐng)域的全國(guó)政協(xié)委員張喆人告訴記者，上海大多數(shù)的養(yǎng)老院只能為老年人提供基本生活需求，一旦患病，老人不得不在醫(yī)院和養(yǎng)老院之間奔波。

按理說(shuō)，這一模式對(duì)“醫(yī)”“養(yǎng)”兩家都有好處。養(yǎng)老院歡迎醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這一模式，它不僅方便老人看病拿藥，而且醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“招牌”也能帶來(lái)可觀的入住率。對(duì)于醫(yī)院而言，許多老年病人之所以選擇在病房里長(zhǎng)期“壓床”，也是為了獲得較好的醫(yī)療服務(wù)。如果“醫(yī)”“養(yǎng)”打通，老年病人可以流向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，加速醫(yī)院的病床流轉(zhuǎn)率。

“問(wèn)題就出在沒有理順體制機(jī)制上。”在張喆人看來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自成系統(tǒng)，前者由民政部門管理，后者由衛(wèi)生部門管理，而醫(yī)保劃撥又歸社保部門負(fù)責(zé)，這一鏈條的3個(gè)節(jié)點(diǎn)互相獨(dú)立，亟需統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。他因此建議，各級(jí)政府應(yīng)積極發(fā)揮主導(dǎo)作用，加強(qiáng)相關(guān)部門間的協(xié)作，盡快出臺(tái)促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合完整的產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。此外，為避免“九龍治水”條塊分割的情況，還要健全管理機(jī)制，明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理部門。