湖南省兒童醫(yī)院兒童保健所副主任醫(yī)師　蔣小梅

進食是人類求生的一種本能，寶寶呱呱落地就有吞咽功能，但很多技能是后天習得的，比如咀嚼。有些家長會質(zhì)疑，孩子早晚都會嚼東西，還用學？不少老人習慣把東西放自己嘴里嚼碎了喂給孩子，標榜是疼愛的表現(xiàn)。殊不知這種妨礙孩子咀嚼的行為，會在無意中束縛、限制他生理和心理的發(fā)展。 

在臨床工作中，我們時常會遇到有家長帶著2~3歲的寶寶來就診，原因是吃瘦肉、青菜等食物時經(jīng)常吐渣，甚至嘔吐。平時，肉要打成碎末、蔬菜水果要打成汁才能進食。究其原因，都是小孩不會咀嚼所致。 

孩子斷奶后開始加輔食，甚至到了可以吃固體食物的階段，家長卻老擔心孩子嚼不爛，一日三餐都把飯做得軟爛。孩子習慣了吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物，吃起飯來囫圇往下咽，很少咀嚼。不少父母這種精細化的喂養(yǎng)，耽誤了孩子學習咀嚼，會給他的成長帶來許多危害。第一，孩子吃細軟食物不用費力咀嚼，咀嚼肌得不到鍛煉，會引起咀嚼肌發(fā)育不良。第二，咀嚼時不用力，減弱了對頜骨的刺激，以致頜骨和牙弓不能得到充分發(fā)育。但隨著年齡增長，牙齒仍在持續(xù)生長，頜骨發(fā)育慢，牙齒相對生長得快，就會出現(xiàn)牙齒錯位、擁擠、排列不齊及其他類型的牙頜畸形和顏面畸形。第三，食物缺乏咀嚼，直接進入胃腸道，加重了胃腸負擔，久而久之，會造成胃炎等疾病。第四，咀嚼動作少，唾液分泌就減少，會影響食物的消化吸收，嚴重的可能導致貧血、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等。第五，咀嚼不足可能使眼肌發(fā)育不良，也是造成近視的一個相關(guān)因素。第六，如果上幼兒園仍不會吃硬東西，還可能被其他孩子嘲笑，影響心理發(fā)育。 

通常，6月齡開始添加輔食，此時正是咀嚼敏感期，是孩子循序漸進接受各類食物的最好時機，可以適當添加泥狀食物；7月齡可以添加末狀食物；9月齡以后，要適當吃些粗糙的小塊食物；1歲后，要給孩子吃些段狀食物、軟軟的白飯，對其咀嚼功能和吞咽功能有好處。 

從小就要教育孩子不要狼吞虎咽、囫圇吞棗，養(yǎng)成細嚼慢咽的好習慣。孩子的膳食不宜過于細軟，應(yīng)經(jīng)常吃一些富含膳食纖維、粗糙耐嚼的食物，如牛肉干、豬肉條、肉脯、玉米、花生、黃豆、水果、蔬菜、烙餅和鍋巴等，以提高咀嚼肌的咀嚼力量，刺激頜骨發(fā)育。充分咀嚼有助于將食物充分地切割，并能刺激唾液分泌，促進食物消化吸收。必要時，飯后讓孩子適量咀嚼口香糖，不僅可以清潔牙齒，還可鍛煉咀嚼功能。咀嚼有利于胃腸功能發(fā)育，有助于出牙，促進頭面部骨骼、肌肉發(fā)育，對日后語言發(fā)育也有正面作用。此外，良好的吃飯習慣還可以讓孩子心理健全，減少依賴，從小培養(yǎng)自主、自立、自強、自信的性格。