新華網(wǎng)北京1月25日電（王坤朔）持續(xù)深化醫(yī)改是2017年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生工作的重點(diǎn)內(nèi)容。日前國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公布的《2017年衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn)》提出，要推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，在85%的地市開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)，家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群覆蓋率達(dá)到60%。

擴(kuò)展分級(jí)診療、家庭醫(yī)生服務(wù)范圍

分級(jí)診療作為“十三五”時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生改革的首要任務(wù)，在2017年的衛(wèi)生計(jì)生工作中依然是重點(diǎn)內(nèi)容。 2017年，開(kāi)展分級(jí)診療的地市將達(dá)到85%。將以慢性病和重點(diǎn)人群為切入點(diǎn)，做實(shí)做細(xì)簽約服務(wù)包，家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群覆蓋率達(dá)到60%。因地制宜推廣城市緊密型醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等，加強(qiáng)與醫(yī)保政策銜接，健全管理、運(yùn)行和考核機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉，引導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者。

全面取消藥品加成 推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”

城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)現(xiàn)全覆蓋，全部取消藥品加成，推動(dòng)新舊運(yùn)行機(jī)制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。擴(kuò)大縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范，啟動(dòng)城市公立醫(yī)院綜合改革示范，繼續(xù)開(kāi)展改革效果評(píng)價(jià)考核，強(qiáng)化公立醫(yī)院改革培訓(xùn)。推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”，繼續(xù)落實(shí)藥品分類采購(gòu)，鼓勵(lì)省際跨區(qū)域和專科醫(yī)院聯(lián)合采購(gòu)。研究制訂高值醫(yī)用耗材采購(gòu)統(tǒng)一編碼，推動(dòng)高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)。協(xié)調(diào)推動(dòng)國(guó)家藥品價(jià)格談判試點(diǎn)，做好同醫(yī)保等政策銜接。

支持開(kāi)展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，提高藥品質(zhì)量。建立健全短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制，編制建設(shè)方案，進(jìn)一步擴(kuò)大短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)范圍。

健全全民醫(yī)保 加快推進(jìn)按病種付費(fèi)

指導(dǎo)開(kāi)展設(shè)立醫(yī)保基金管理中心試點(diǎn)，加快推進(jìn)新農(nóng)合跨省就醫(yī)直接結(jié)算工作，加強(qiáng)費(fèi)用核查，實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。

推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，研究制訂全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范，及時(shí)受理新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。開(kāi)展衛(wèi)生總費(fèi)用、病種費(fèi)用、政府投入、價(jià)格和成本監(jiān)測(cè)，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，科學(xué)控費(fèi)。進(jìn)一步提高大病保險(xiǎn)籌資和保障水平，并與醫(yī)療救助制度等有效銜接。加快推進(jìn)按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等復(fù)合型支付方式改革，在有條件的地方開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)改革試點(diǎn)。開(kāi)展醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)，對(duì)同一通用名下的藥品，通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)后，按同一標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，超支共付，結(jié)余共享。