新年又逢小寒節氣，隨著氣溫下降和空氣污染的反復持續，感冒的人越來越多，很多懷孕女性也難逃厄運。孕期女性最怕的就是感冒發燒，擔心用藥會對胎兒造成不良影響。所以往往在孕期生病會拒絕用藥，生生地硬挺著對抗疾病。

專家提醒，孕婦妊娠早期出現發燒癥狀如果得不到控制，其危害遠比想象的要嚴重得多。

孕早期發高燒，可能致畸胎兒甚至流產

北京協和醫院婦產科副主任醫師馬良坤介紹，準媽媽在懷孕期間，鼻、咽、氣管等呼吸道黏膜會發生肥厚、水腫、充血等變化，而且自身的免疫系統會為了迎接新生命的到來而進行調整，所以準媽媽不但比一般人更容易受到感冒病毒的侵擾，各種感冒癥狀還會持續較長時間。

有研究發現，懷孕期間發高燒或是泡熱水澡、洗桑拿的女性，發生脊柱裂等胎兒神經管缺陷的風險偏高。因為在胚胎早期發育的過程，蛋白質活性對溫度很敏感，如果準媽媽的體溫從37℃上升到39.4℃，就可能使蛋白質不能正常運轉，導致流產。因此胎兒對于高熱是十分敏感的，這一風險主要出現在孕早期的4~14周之間。而如果準媽媽在孕中期或孕晚期發燒，發育中的胎兒就不大可能會受到影響。

那么，體溫多少度就可界定為高燒呢？孕婦的新陳代謝速度較快，體溫比一般人體溫高出0.5℃。一般人若體溫高于37℃，即可稱為發燒；而孕婦的體溫上升至37.5℃以上，就考慮是否有發燒的可能，若是體溫超過38.5℃時，就須特別注意。當體溫持續超過39.4℃時，對胎兒則可能是致命的。

吉林市醫院婦產科于嘉宏醫師認為，懷孕早期患病毒性感冒，連續高熱3天以上，對胎兒或有致畸作用，應去醫院做B超檢查，以了解胎兒是否受到影響。感冒嚴重時對胎兒發育也會產生一定影響，一是病毒直接透過胎盤進入胎兒體內，有可能造成胎兒先天性心臟病以及兔唇、腦積水、無腦和小頭畸形；二是高熱和代謝紊亂產生毒素的間接影響，高熱及毒素會刺激子宮收縮，造成流產、早產或先天性心臟病等，新生兒的死亡率也會因此增高。因此，孕婦在妊娠頭3個月即胎兒形成期，要特別注意預防感冒。

當然，如果孕婦短時間內發燒，傷害寶寶的可能性并不大，而且準媽媽也可遵醫囑服用一些退燒藥物。但是，如果孕婦體溫非常高，或是發燒持續時間長，最好及時就醫。

對于孕中期和孕后期發生感冒發燒的孕婦，專家認為不必過分擔心。因為到了懷孕中晚期，胎兒已經完全成形，只剩下繼續長大的問題，準媽媽此時發燒不會對胎兒有太大影響，除非發燒是宮內感染引起的。

孕期感冒發燒，到底該不該用藥

于曉云是去年12月才發現自己懷孕的，發現之前她患了重感冒，發燒達39.3℃，不但吃了藥，還在醫院輸了幾天液。因此她非常擔心腹中胎兒的健康。

北京安太醫院婦產科主任醫師陳鳳林認為，孕婦發生這種情況也不必太過緊張，關鍵是做好孕早期的檢查。孕50多天時要到醫院做個B超，看看有沒有胎心和胚芽。也并不是說懷孕后得了流感，小孩就一定不能要，這要綜合孕婦得病時的孕齡、病情進展及用藥狀況來判斷。至于是否保留胎兒，還要根據醫生建議自己作決斷。若想保留胎兒，可做好孕產期的特殊檢查，如懷孕14-20周進行唐氏篩查，懷孕23-26周進行三維彩超或四維彩超的排畸檢查等。如果檢查結果都屬于高風險，應進一步進行羊水穿刺或臍帶血的檢查。

那么，孕期萬一患上了感冒該怎么辦？專家提醒，在醫生指導下選用安全有效的抗感冒藥物治療，千萬不可自己隨意服藥，以免對孕婦和胎兒造成不利影響。陳鳳林建議，孕婦患感冒一般可選用以下較為安全的藥物：

輕度感冒：可選用板藍根沖劑等純中成藥，并多喝白開水，注意休息，感冒很快就會痊愈。

感冒高熱、咳嗽：可在醫生指導下選用相對安全的退熱藥物和純中藥止咳糖漿，同時可采用濕毛巾冷敷，用溫水擦浴，起物理降溫作用。

孕期防治感冒,科學飲食幫忙

對于孕期患感冒的孕婦，專家也給出了一些食療建議：

1. 冬季患感冒多因受寒所致，當孕婦受涼或感覺要感冒時，可以在家喝些生姜紅棗湯、姜絲蘿卜湯，然后蓋上被子睡上一覺。但孕婦發燒時，千萬不要蓋上厚被子捂汗來退燒，以免火上澆油。

2. 生蒜、生蔥賽過藥。常吃生蒜、大蔥、生蔥頭，也是預防感冒的好方法；感冒時不妨用蔥根、香菜根煮水服用，效果不錯。

3. 維生素C是過氧化物的清除劑，還有提高呼吸道纖毛運動和防御功能。建議多吃富含維生素C的食物，可以買新鮮橙子吃或榨汁喝，能提高免疫力，促進感冒痊愈。

4. 用熱水泡腳也是抵抗感冒的好方法。但泡腳時間不能太久，以全身微微出汗為好。

5. 平時多吃富含鋅的食物。缺鋅時，呼吸道防御功能下降，孕婦需要比平時攝入更多的含鋅食品，海產品、瘦肉、花生米、葵花子和豆類等食品都富含鋅。

6. 多喝白開水。多喝水對預防感冒和咽炎具有很好效果，每天最好保證喝600～800毫升水。

7. 鹽水漱口。每天清晨起床洗漱后，用鹽水漱口，再喝半杯白開水，不但可預防感冒，還對齒齦健康有好處。因為孕期齒齦充血，易患齒齦炎。（史澤）

孕期、哺乳期感冒了怎么辦？

■ 北京協和醫院婦產科副主任醫師 馬良坤

孕婦感冒：一周不好就該看醫生。孕婦患了感冒要盡量多休息，上班族應在家靜養，避免勞累和壓力。適當調整飲食：口味清淡，多喝溫水、湯、粥，多吃富含維生素C的新鮮果蔬；不要吃容易上火的食物，如瓜子、烤肉，炒菜不要放辣椒，也不要吃生冷的食物，以免加重感冒引起的咽痛。若想緩解鼻塞，可以喝點姜湯。

為了避免影響胎兒生長發育，凡是含有以下成分的藥，孕婦不能擅自服用，包括阿司匹林、雙氯芬酸鈉、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬。另外，懷孕前三個月禁用含有愈創木酚甘油醚的藥物，這種成分主要用于祛痰、平喘。如果過了一周，感冒癥狀還沒緩解或日益加重，孕婦應盡快就醫，在醫生指導下用藥。千萬不能生扛，也不能隨便吃藥。

哺乳期女性：吃藥就別喂奶。哺乳期女性得了感冒常左右為難：吃藥吧，病好得快，但又擔心藥物會進入乳汁影響嬰兒健康；不吃吧，身體虛弱乏力，癥狀難忍，還不能接觸和照料孩子。的確，新媽媽無論吃了什么食物或藥物，都會被身體吸收，然后進入乳汁，導致嬰兒間接食用。哺乳期媽媽得了感冒應注意以下幾點：

1. 感冒了但不發熱，只需多喝水，吃清淡易消化的食物。喂過寶寶后，新媽媽應抓緊一切時間好好休息，保證充足的睡眠。如果寶寶有吃“夜奶”的習慣，可將寶寶夜間吃奶時間適當提前。

2. 感冒的新媽媽如果不吃藥，可以給寶寶喂奶。剛出生的寶寶自身帶有一定免疫力，不必過分擔心疾病通過乳汁傳染。不過，新媽媽需要警惕通過呼吸道、眼睛分泌物、鼻腔分泌物、唾液等將病毒傳染給寶寶。所以，新媽媽在喂奶時應戴好口罩，勤換衣服，勤洗手。除了哺乳，其余時間少跟寶寶接觸。

3. 如果感冒后伴有高熱，新媽媽不能進食，身體感覺非常糟糕，應及時到醫院就診。醫生常常會給予輸液治療，必要時會使用對哺乳影響較小的藥物。

4. 發燒的新媽媽應停止喂奶，用米湯或配方奶代替。停止哺乳期間，注意把乳汁及時吸出，以免發生乳腺炎，影響病愈后哺乳。

哺乳期女性吃藥對寶寶是否有影響，取決于藥物的性質和其在乳汁中的濃度。新媽媽吃藥后，藥物經胃腸道吸收到血液循環，其中有1%~2%的藥物可轉運到乳汁，這樣的劑量對嬰兒一般不會產生不良反應。不過，異煙肼、甲硝唑、慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素、紅霉素、磺胺類、氯霉素、可待因、嗎啡等藥物使用要小心，以防引起嬰兒的毒性反應。另外，哺乳期盡量不要用苯海拉明、馬來酸氯苯那敏、金剛烷胺等，因為這些藥物能通過乳汁影響嬰兒的生長發育。新媽媽往往搞不清這些藥，因此去醫院讓醫生開藥才最可靠。

家人關心，感冒好得更快。無論誰感冒了，家人的關心和愛護都是一劑良藥，對孕婦和哺乳期新媽媽來說更是如此。

女性懷孕后身體和思想負擔較重，情緒也更容易受到感冒癥狀的影響。因此，家人應給予更多的寬容和忍讓、更多的關心和愛護。新媽媽病了，新爸爸應給她更多的關愛，要為她打氣加油，同時承擔更多照顧寶寶及其他家務。新媽媽心情舒暢了，免疫力就能增強，病好得也快。

孕期服用撲熱息痛或致嬰兒行為障礙

為保證寶寶和自身健康，女性在懷孕期間應避免服用撲熱息痛。目前，通過醫學研究已證實孕期服用撲熱息痛或可導致新生兒自閉、認知功能障礙，甚至致使年輕女性不育。一項刊登于《美國兒科醫學會雜志》上的研究顯示，女性孕期服用撲熱息痛或許也是導致新生兒行為功能障礙的重要原因。

美國布里斯托爾大學的研究人員對7800名孕婦進行了相關研究。通過長期記錄和調查，研究人員發現，如果媽媽在孕期服用過撲熱息痛，那么她們的寶寶患有行為功能障礙的比例相對更高。

研究結果表明，如果女性孕期服用撲熱息痛，會導致新生兒行為功能障礙的風險提高42%，患多動癥的風險提高31%，患情感障礙的風險提高29%。但撲熱息痛影響新生兒行為功能的原因目前尚未查明。 （胡珍）