2、 全民醫保為什么在美國一直搞不成？1993-1994年克林頓曾讓希拉里牽頭弄醫保改革，結果不到一年就流產。

魏亮：與美國的歷史有關系，整個經濟發展的歷史并沒有把社會保障這一塊作為美國立國或者經濟發展最重要的部分。大簫條以后，醫保作為很多大企業吸引人們前來就業的一種手段，醫保在根本上沒有公共保障的職能。

經濟發展發展好了以后，政府想管這件事，想跟其他發達國家看齊的時候，發現費用他承擔不起了，只好在那樣一個私人醫保的體系上打補丁，比如說medicare、medicaid，一種保健式的，比如說65歲以上的、極貧困的我們給點錢。

老齡狀況逐漸擴大，包括貧富差距逐漸擴大的時候，這一部分政府財政確實也負擔不起。在這樣一個狀況之下，就變得讓尤其是金融危機沖擊下，使得政府真的拿不出這筆錢。

比較克林頓和奧巴馬政府兩個提出的方案來，克林頓政府提出的更一刀切的辦法，政府大包大攬，我幫你買下來，你們來給我納稅，稅就要交的很厲害。奧巴馬實際上做了一種讓步，進行一種公共選擇，找一些50家公司我們來投標做這個事情，可能是更加符合美國這樣一種市場的精神，自由的精神，當然很顯然這個度還是不夠。他雖然強推，但是做的可能也是一個相互妥協的結果。

現在實際上看來最關鍵的一點還是政黨之間的這樣一種斗爭，比如全民強制醫保原來是共和黨提出的一個概念，但是奧巴馬把它推進立法之后，絕大多數的共和黨就根本不認同，憑什么讓所有美國人都要交錢呢？甚至說不交錢還違法了，在這樣一些方面，實際一直是僵持不下的。