央廣網北京1月6日消息(記者張奧)據經濟之聲《天下公司》報道，美國第115屆國會履職典禮舉行，共和黨在參議院100個席位中占據52席，在眾議院435席中占據241席，可以說把控著參眾兩院的主動權，他們將對奧巴馬政府制定的多項政策陸續開刀，目前率先擺在桌面上說的是奧巴馬醫保。

參議員、候任美國副總統Mile pence說，目前過渡政府團隊正在白宮的工作人員們緊密合作，確保工作順利交接，對于奧巴馬政府的一些有爭議的政策，比如醫保，我們可能商討出替代方案，取代它。

共和黨人已經迫不及待地開始著手廢除“奧巴馬醫改”法案。由奧巴馬在2010年3月簽署生效，一方面擴大了醫保覆蓋范圍，讓許多原來沒有保險的低收入群體也能參保；另一方面，也加重很多人尤其是中產的醫保支出。

Obamacare真的如共和黨所說，除了保險公司開心，所有人都不爽嗎？中國現代國際關系研究院經濟安全研究中心主任魏亮就此做出了解讀。

1、 奧巴馬醫保的內容多達7000多頁，它的利與弊。

魏亮：最基礎的出發點就是要解決原來美國醫療體系包括衛生保健體系，它存在的高成本、低質量、低覆蓋問題。在奧巴馬醫保出臺之前，美國是什么樣呢？它每年要花12%GD的財政去為醫療衛生工作服務，當時是雇主支付的醫保以及家庭醫保覆蓋85%的人，還有15%的人什么醫保都沒有。

奧巴馬要搞一個大家都付得起的醫保，建立一個政府主導的公眾醫療保險的計劃，第二是要實行個人強制的醫保，不買醫保會遭到罰款。第三，微調一些之前有的這個公共保障計劃，包括medicaid、medicare。

奧巴馬的意圖是讓大家花更少的錢，享受一個更優質的醫療服務。但是在這樣一個過程中，有很多的沖突在里面，這個利弊就變得特別特別復雜，不是一個單純的經濟問題。

首先，美國傳統倫理問題，到底是要自由還是強制性的基本保障。有些人覺得，我年紀輕輕地根本就不需要醫保，你為什么非要讓我交錢，或者非要讓我加入這個計劃，干涉了美國最基本的民主和自由；其次，花費的問題，原來是自愿的，現在變成誰都要交，而且是中產階層它交得相對要多。在這樣一個過程當中，實際上就有受損的一方，就是那些本身并不怎么看病，但是收入又不錯，不在4%貧困線以下的那些人，實際上就受到了這方面的沖擊。

第三，分配問題，《醫保法》內部實際上有很多糾葛，包括黨派之間的糾葛，包括聯邦政府和地方政府之間，州政府之間的糾葛。地方政府就拼命地要把多花錢的部分推到聯邦政府身上，當然聯邦政府也是不愿意的，在這樣一種情況下，這個《醫保法》看起來很美，但是推動起來挺難的。

現在為止雖然說有醫保人的范圍升高了，從原來15%的人沒有醫保，而現在只有8%的人沒有，但是醫療質量、價格不是特別顯著，這也是大家不滿意的一個部分。再有就是一些觸及美國價值觀問題，比如說墮胎問題，在《醫保法》里面沒有給到所有美國老百姓滿意的答復。

共和黨包括特朗普指摘最嚴重的部分就是移民，包括非法移民這部分是不是也要美國老百姓都來掏錢呢？所以在這樣一個過程中，單從經濟上來講，這個《醫保法》可能是增加了財政的負擔，畢竟是要提高覆蓋面，再有就是一些文化的、倫理的，道德的包括階層之間的一種沖突，使得這個醫保法看上去很美，但實際上可能也沒有那么美妙。