廣東成立疼痛醫療質量控制中心 今后醫院將不再聽到患者因疼痛而“哇哇叫”

廣州日報訊 （記者黃蓉芳 通訊員許詠怡）我國遭受疼痛折磨的慢性疼痛患者高達8000萬, 接受治療的卻不到三成。“廣東省疼痛醫療質量控制中心”暨“國家重點學科——廣醫二院疼痛專科醫聯體”日前成立，該中心由廣東省衛生計生委成立，共建有“神經病理痛”、“骨與關節痛”、“癌痛”三個疼痛疾病質控小組。今后，醫院疼痛科將在1小時內為重度痛患者減少疼痛程度三成以上，1天以內使患者的疼痛低于中度痛，更不會因疼痛而影響睡眠。屆時，醫院將不會再聽到患者因疼痛而“哇哇叫”啦。

我國成人中

92%~95%有慢性疼痛

廣東省疼痛醫療質量控制中心主任、廣州醫科大學附屬第二醫院疼痛科主任盧振和介紹，疼痛已繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后，被列為人的“第五大生命體征”，慢性疼痛被認為是一種疾病。上海進行了一項成年人慢性疼痛調查顯示，慢性疼痛在30個居委會及13個三甲醫院的門診中調查的發病率高達92%~95%。“這一數據也反映了我國成年人的慢性疼痛狀況。”

據北京疼痛質控中心主任、全國疼痛科醫聯體主任、中日醫院疼痛科主任樊碧發介紹，我國遭受疼痛折磨的慢性疼痛患者高達8000萬，慢性腰腿痛已成為中國醫療資源負擔排名第三的疾病。但是，不到65%的慢性疼痛患者前往醫療機構就診，接受傳統藥物治療的患者不到28%，接受神經調控療法的患者不到0.002%。在社區居住的老年人中，已經被疼痛而影響生活質量的慢性疼痛患者達20%~46%；在養老院居住的老年人中，慢性疼痛患病率高達73%。在一項針對2779名65歲以上患者的調查中，約一半的患者每天都有疼痛。21.6%的患者未接受任何止痛藥物或其他鎮痛治療。

“疼痛是癌癥患者最常見的癥狀之一。”樊碧發介紹，初診癌癥患者的疼痛發生率約為25%；晚期癌癥中的疼痛發生率約為60%~80%，其中1/3患者為重度疼痛。癌癥疼痛如果得不到緩解，患者將感到極度不適，可能會引起或加重患者的焦慮、抑郁、乏力、失眠、食欲減退等癥狀，嚴重影響患者的生活質量。

今后去醫院1小時內

疼痛程度可減三成

盧振和認為，中國傳統的“忍痛”習慣應逐漸改變，因為現代醫學證明了，如果中重度疼痛不控制，將會導致患者精神難集中，不能配合檢查、治療，血壓升高，血糖難控，睡眠差，免疫力差，心肌梗塞等更嚴重的問題，更有心理和社會功能的負面影響。

“疼痛程度是可以量化的。”盧振和介紹，目前，疼痛程度的評估手段，主要有視覺模擬量表、語言評價量表、數字評價量表、面部量表和疼痛問卷表等，不僅能及時判定疼痛特征，監測疼痛程度，還能量化反映現狀以及量化判斷治療效果。

“我們的目標是，在醫院再也聽不到患者因為疼痛而‘哇哇叫’。”盧振和認為，所有在醫院就診的患者，都應在無重度疼痛的基礎上接受檢查與治療，也不能因為疼痛而影響睡眠。因此，疼痛質控中心的專家們倡議在全省開展“建設遠離疼痛醫院”的活動。

“鎮痛不會耽誤原病情的觀察與處理，相反，鎮痛還有利于醫護人員更快地、更有效地診療原發疾病。”盧振和說，疼痛質控中心將要求廣東省各級醫院建立就醫過程中的疼痛程度評估制度，呼吁所有臨床科室醫護人員重視就診患者中重度疼痛的鎮痛，在無重度痛的基礎上為患者檢查疾病原因與接受相應治療。“醫院疼痛科須在1小時內為重度痛患者將疼痛程度減少3成以上，1天以內使患者的疼痛低于中度痛，更不要因為痛而影響睡眠。”

此外，日前成立的廣醫二院疼痛醫聯體，首批已有60多所縣級醫院的疼痛診療科室參加合作，醫聯體還將在各地區選擇8個實力較強的三甲醫院疼痛科為重點合作單位。