根據顆粒物日均濃度值與心腦血管疾病日入院人次增加百分比研究發現，隨著PM2.5濃度等級提升，即空氣質量從優、良、輕度污染、中度污染、重度污染和嚴重污染，與之對應的心腦血管疾病日入院人次增加百分比分別為2.5%、3%、4.7%、6.5%、4.5%和13.7%；隨著PM10濃度等級的提升，與之對應的心腦血管疾病日入院人次增加百分比分別為0.2%、1.9%、4.2%、9.3%、6%和1%。

“研究霧霾對人體健康的影響，更多體現為研究大氣中多種污染物和氣象要素對健康影響的協同效應。”孫兆彬說，沙塵天氣出現時主要是粗粒子，即懸浮顆粒物（TSP）、PM10等濃度顯著增加，細粒子PM濃度相對較低。研究沙塵天氣對人體健康的影響，主要研究以礦物元素為主要成分的粗粒子對人體健康的影響；非沙塵天氣下，大氣中顆粒物主要是由工業、交通、生活排放，以及氣態污染物與粒子之間的轉化所形成，所研究的主要是PM2.5、PM10等顆粒物本身及其有害負載物對人體健康的影響。

“通過非沙塵天氣下，優、良、輕度污染等空氣質量的6個等級健康效應，PM10的健康影響有先上升后下降的趨勢，并參考入院人次增加百分比，都說明PM2.5對人體的危害更大。”孫兆彬說，霧霾期間，PM2.5等細粒子濃度明顯升高，超細粒子PM1在氣溶膠中的比例以及黑碳氣溶膠的濃度都顯著升高。“霾天氣對心腦血管疾病的影響具有滯后效應，滯后1天或2天；并隨著霧霾天氣的加重，對人群心腦血管疾病危害也越大。”

大氣污染或是新生兒先心病重要病因

比表面積，是指單位質量物料所具有的總表面積。蘇州大學公共衛生學院副教授陳濤認為，PM2.5粒徑小于2.5微米，由于比表面積大，可吸附多種對人體有害的物質，能進入血液循環影響心臟發育。

“PM2.5有機提取物的構成復雜，因含有多環芳烴（PAHs）等致癌和致畸物質而受到極大的關注。”陳濤說，我國每年有近120萬出生缺陷的新生兒，由于心臟發育異常導致的先天性心臟病位居首位。目前約80%的先天性心臟病病因未明，越來越多的證據表明，包括大氣污染在內的環境因素是引起先天性心臟病的重要原因。

陳濤說，對部分市區大氣中PM2.5有機組分研究發現，其中含有16種多環芳烴。毒性很大的苯并BkF和BaP占比較高。利用斑馬魚胚胎和人胚胎干細胞研究發現，多環芳烴等PM2.5增強人胚胎干細胞中的芳香烴受體（AHR）表達，抑制Wnt信號通路，進而影響心臟發育相關基因表達，引起斑馬魚胚胎心臟發育畸形、心率降低等。

“接下來，我們還應進一步識別大氣污染物中影響心血管健康的關鍵成分及其污染來源，開展前瞻性隊列研究，明確大氣污染對我國人群心血管疾病發病/死亡的長期影響；明確大氣污染防控致污染水平降低，是否有顯著的心血管健康效益等，為大氣污染具體防控措施的調整提供理論依據。”吳少偉說。

據介紹，我國也正在制定“十三五”環境與健康規劃，到2020年，環境與健康工作的系統化、科學化、法制化、精細化和信息化水平將得到顯著提高。