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昆凌自曝子宮有多囊問題 婦產名醫教多囊患者三步懷上寶寶

2016年11月10日 14:55 | 來源:人民網-健康時報
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昆凌8日出席某活動時表示,3、4個月前就診發現子宮有多囊問題,幸好病情輕微,醫生建議她多運動,改善體質。很多患有多囊卵巢綜合癥(PCOS)的女性擔心自己不能生育,對此,復旦大學附屬婦產科醫院主任醫師張煒表示,多囊患者要懷上自己的寶寶,得按這三步來!

第一步:孕前病情評估

不論是PCOS患者想備孕的,或是經過備孕懷不上的,建議先要進行孕前的檢查,檢查項目包括:性激素全套、糖耐量、胰島素釋放試驗、血脂肝腎功能、陰道B超;不孕的PCOS患者還需要進行丈夫精液化驗,有必要時行輸卵管造影確定是否存在聯合的其他不孕因素。

第二步:預治療

預治療與否要根據以上檢查結果判斷,根據檢查的結果評估PCOS病情,如果存在高雄、胰島素抵抗、糖耐量異常或糖尿病的患者,建議先進行預治療,然后進行促排卵。預治療的目的是:增加促排卵的敏感性,減少促排卵的并發癥、降低流產率、降低懷孕后的妊娠并發癥,所以有問題要與治療。預治療方法包括:

1. 生后方式的調整:生后方式調整調整包括飲食調節、運動、減少壓力、規律睡眠、戒除煙酒等。

飲食:(1)飲食結構合理,少油膩、少碳水化合物、多優質蛋白;(2)攝入量合理:總能量攝入不能超標,這樣才能控制體重;

運動:每天運動30-60分鐘,堅持每周至少5次,中等以上強度的運動。

對肥胖的PCOS患者益處更大,減重10%可以使70-90%的患者恢復排卵,自然受孕。對體重正常的PCOS患者也有一定益處。

2. 降低雄激素治療:如果存在雄激素過高,可以先降雄再促排卵。降雄的方法有復方短效口服避孕藥(COC)、螺內酯、地塞米松等,但對于計劃妊娠的患者最好用COC降雄,主要是因為COC可以降雄、調整卵巢大小、卵泡數量等,停藥后建議盡快促排卵受孕,因為時間久后激素失調會復發。

3. 二甲雙胍:對于有肥胖、胰島素抵抗、糖耐量受損或已發生糖尿病的PCOS患者,可通過二甲雙胍治療降低胰島素、治療糖尿病、改善卵泡質量,從而減少孕后的流產率及妊娠糖尿病、妊娠高血壓等產科并發癥的發生,而且,當肥胖及胰島素抵抗得以控制后,患者可恢復自發排卵受孕。

第三步:促排卵

通過以上預治療,部分患者可以恢復自然排卵受孕,不能恢復排卵的患者需要盡快促排卵助孕,因為停藥時間過長,激素紊亂會很快復發。促排卵的方法首選口服藥物克羅米芬或來曲唑,不敏感的患者可以用HMG或FSH注射促排卵,一般而言,95%以上的PCOS患者藥物皆可成功促排卵且可受孕。

小貼士:促排卵過程患者需要知道的是,6次成功促排卵受孕率只有75-80%,不是百發百中;即便是自然排卵的人一年試孕的受孕成功率也僅有82%,所以你得有耐心。

多囊記住三原則

少吃多動:多囊卵巢綜合征患者容易出現胰島素抵抗,日后容易發展為糖尿病。建議買一本糖尿病飲食書籍,指導日常清淡飲食。同時,一定多運動,不要偷懶,避免血糖、血脂、高血壓、冠心病諸多問題。

少氣多樂:多囊患者一定要開心,不要焦慮。女子以肝為本,情志問題影響肝的疏泄,進一步會影響月經,所以,要想月經好,每天讓自己開心。

早婚早育:由于多囊卵巢會影響生育,建議多囊卵巢患者在許可范圍內盡量早生育,一方面避免日后不易懷孕的問題;另外一方面,懷孕也有助于多囊卵巢病情的控制。

多囊多吃三種食物

對多囊卵巢綜合征患者來說,飲食調理非常重要,合理的飲食習慣是輔助治療的關鍵。

黃瓜:清脆可口,具有清熱、解渴、利尿作用。它所含的纖維素能促進腸道排出食物廢渣,從而減少膽固醇的吸收。黃瓜中還含有一種叫“丙醇二酸”的物質,可以抑制體內糖類轉變成脂肪,有減肥和調整脂質代謝的功效。

茄子:含有多種維生素,特別是紫茄中含有較多的維生素P,能增強細胞黏著性,提高微血管彈性。醫學研究表明,茄子能降低膽固醇,還能防止高脂血癥引起的血管損害,可輔助治療高血壓、高脂血癥、動脈硬化等病癥。

綠豆:具有降低血脂、保護心臟、防治冠心病的作用。實驗證明,綠豆能有效降低血清膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,明顯減輕冠狀動脈粥樣硬化癥狀。

編輯:趙彥

關鍵詞:昆凌自曝子宮有多囊 多囊懷孕 治療方法

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