醫院平均住院日應當按照臨床路徑確定，并非越短越好。醫學和醫院管理學發展上千年了，本身有許多規律，醫院按照臨床路徑的要求來管理住院患者可能更加科學。許多手術病人、危重病人、腫瘤病人、心腦血管病人、復合傷病人等，如果過度追求縮短平均住院日有可能會影響治療過程，要么術前準備不充分，可能過度草率。要么治療過程過于簡單，未能充分康復。規范醫療、同質化醫療是醫院應該堅持的方向。

醫院平均住院日應該回歸正常，可以有一個控制要求和空間，但絕對不應該過度追求縮短住院時間。中國現階段三級醫院的醫療，應當嚴格收治指標。不該入院治療的，應讓其在門急診或者日間手術中得到治療。三級醫院應當更多地考核手術率、陽性率、四級手術率、急危重癥患者的比例和醫院收治前10項病種的臨床路徑和單病種考核。這些，也許都比醫院單純追求縮短平均住院日更有意義，更有導向作用。如果要考核三級醫院效率指標，醫院醫師人均門診量、人均出院人次都可以考核，能很好地反映直接效能，而醫院平均住院日應當在一個合適的把控標準下回歸正常。

（易利華江蘇省無錫市第二人民醫院院長）