專家表示，根據(jù)并軌“就寬不就窄，就高不就低”的原則，制度整合后，新農(nóng)合參合人員的個人醫(yī)保繳費(fèi)將有所提高，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的保障水平也將提升。

此外，一位接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪的業(yè)內(nèi)人士表示，隨著藥品目錄的擴(kuò)容，基層醫(yī)療用品市場可能迎來機(jī)會，怎樣做好農(nóng)村市場值得藥企慎重考慮。

公開信息顯示，山東、廣東、寧夏城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一使用基本醫(yī)保藥品目錄，農(nóng)民的可報(bào)銷藥品種類分別從1100種、1083種、918種擴(kuò)大到2400種、2450種、2100種，醫(yī)保用藥的范圍增加一倍多。

此外，上述業(yè)內(nèi)人士指出，還不能忽視另外兩個制約因素：一個是醫(yī)保控費(fèi)的影響，藥占比將進(jìn)一步降低，如廣州、蘇州、湛江等地已實(shí)施醫(yī)保實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療的監(jiān)管模式。另一個是目錄更寬并不意味著報(bào)銷比例更高。“拋開目錄內(nèi)不常用的和高價(jià)的，其實(shí)，實(shí)際的常用藥就那么多，籌資水平也就那么多，這兩者是確定的，所以目錄多不一定就好，目錄少也不一定不好。”該業(yè)內(nèi)人士說。

但可以肯定的是，城鄉(xiāng)醫(yī)保整合后，藥品價(jià)格談判底氣會更足。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后，參保人數(shù)大幅增長，基金池?cái)U(kuò)大，“家底兒”厚了，使得醫(yī)保部門的談判底氣更足。很多藥企主動“以價(jià)換量”實(shí)現(xiàn)薄利多銷，讓藥企和患者逐漸找到了利益平衡點(diǎn)。

據(jù)了解，國家藥價(jià)談判首批談判藥品富馬酸替諾福韋二吡呋酯(商品名“韋瑞德”)、鹽酸埃克替尼(商品名“凱美納”)、吉非替尼(商品名“易瑞沙”)目前已全部納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍，三種談判藥品降價(jià)幅度分別為67%、54%、55%。部分地區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷也在政策銜接中。

“醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本功能，是籌集資金、分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)與購買服務(wù)。”首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)勞動經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授朱俊生說，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后，一方面壯大了資金籌集規(guī)模，提高了抗風(fēng)險(xiǎn)能力；另一方面也讓醫(yī)保部門在購買服務(wù)時(shí)有了更多的“話語權(quán)”，可以為參保者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。(記者 李唐寧)