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19省份城鄉居民醫保整合落地 保障水平將實現統一
全國城鄉醫保并軌步伐正在加快。《經濟參考報》記者初步統計,截至目前已有19個省份實行統一的城鄉醫保政策,城鄉居民將享受同樣的醫保目錄和報銷比例。
今年1月,《國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》(以下簡稱《意見》)提出,各省(區、市)要于2016年6月底前對整合城鄉醫保制度作出規劃和部署,各統籌地區要于2016年12月底前出臺具體實施方案。
截至目前,至少已有19個省份先后出臺文件,部署城鄉醫保并軌。其中,天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海和新疆建設兵團在國務院文件發布之前就已實現并軌,河北、湖北、內蒙古、江西、新疆、湖南、北京、廣西、陜西、福建上半年先后出臺文件,部署城鄉醫保整合。除此之外,還有13個省份的相關政策正在醞釀。
值得注意的是,在經辦機構歸屬問題上,各地采取了不同策略。陜西省城鄉居民醫療保險由衛生計生部門統一管理,醫保中心主任原則上由同級醫改辦主任兼任。福建省建立統一的醫保管理體系,成立省醫療保障管理委員會,其下設醫保辦承擔日常工作,醫保辦掛靠省財政廳,相對獨立運作。其余17個地方則是將管理職能統一至人社部門。
根據《意見》確立的“六統一”思路,整合后的城鄉居民醫保將實現統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理。因此,制度整合后,籌資水平和保障水平都會相應提高。
根據人社部公布的統計口徑,城鎮(城鄉)居民基本醫療保險數據是指城鎮居民醫療保險和人社部負責管理的城鄉統籌居民醫療保險數據。2015年,新農合與城鎮(城鄉)居民醫保人均政府補助標準均為380元,但在個人繳費上,城鎮(城鄉)居民醫療保險繳費略高于新農合,因此兩者的人均實際籌資分別為515元和490.3元,個人繳費占基金收入的比例分別為22.6%和18%。從保障水平看,2015年新農合政策范圍內住院費用報銷比例約為75%,城鎮(城鄉)居民醫保政策范圍內報銷比例為68.6%。
編輯:楊嵐
關鍵詞:醫保 統一 整合 城鄉居民醫保 醫保整合落地