昨天，北京市衛計委、市發改委等四部門聯合發布《北京市分級診療制度建設2016-2017年度的重點任務》(以下簡稱《任務》)，《任務》提出9項具體措施和6個配套文件。其中，今年社區醫院將增加105種大醫院常用藥品；社區醫生可對符合條件的四類慢性病患者，開具不超過兩個月量的常用藥；此外，目前北京正在石景山區試點藥品快遞配送，將向全市推廣。

□熱點關注

105種大醫院常用藥

針對慢性疾病

為了減少慢性病患者往大醫院跑的次數，《任務》提出，今年將105種大醫院常用藥品下放社區使用。

據北京市衛計委新聞委員、新聞發言人高小俊介紹，這105種大醫院常用藥品主要針對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病四類慢性疾病，今年年底前將全部下放到各個區的社區衛生服務機構使用，但具體落實期限是明年年底。因此，今年患者可在部分社區衛生服務中心買到，明年年底將可以在全部社區衛生服務中心買到。

長處方藥便利

明年全市覆蓋

記者了解到，一直以來，患者去社區醫院拿藥，一般一次只能拿3天或者一個星期的藥，而不少慢性病患者最多也只能一次拿一個月的常用藥。針對這一情況，《任務》提出，將促進大醫院與社區用藥銜接，以試點方式，在基本醫療服務的基礎上，對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等四類慢性疾病穩定期治療的患者，且符合五項條件，社區醫生可以按照慢性疾病管理的有關要求，開具最長不超過兩個月量的常用藥品。長處方藥便利今年試點，明年完成全市覆蓋。

開具長處方的五項基本條件為：疾病診斷明確（三級醫院診斷書）；治療方案確定，長期服用同一類藥物；病情穩定，適合在社區診療或居家口服藥物；已在社區建立了電子健康檔案；已簽訂了家庭醫生式服務協議。

□醫生待遇

社區返聘退休醫生

每個工作日不低于200元

《任務》提出，基層醫療衛生機構可以通過購買服務方式，聘請大醫院醫生或返聘退休醫生到基層醫療機構工作。大醫院要將安排醫生尤其是內科醫生下基層作為一項院內工作來抓，并對下基層的醫生給予本院同期同職級醫生的同等待遇，政府適當予以補助。對社區返聘的高級職稱退休醫生的待遇每個工作日不低于200元。

此外，為與基層醫務人員工作量明顯增加相適應，同時鼓勵基層提升服務能力，落實基層首診要求，體現按勞分配原則，從今年起對基層醫療衛生機構績效工資總量上浮20%。以工作數量及質量為主要依據，由市級主管部門對區基層醫療衛生工作進行考核并確定考核等次。

《任務》表示，利用信息化手段，充分發揮大醫院優勢?？频募夹g優勢，提升遠程會診能力，拓展疾病救治的空間，構建北京市分級診療會診平臺。

具體來講就是，實現80%及以上社區衛生服務中心與上級醫院開展雙向轉診、診斷、檢查、指導等遠程醫療服務；建立一個多平臺的市級臨床會診中心，4個多平臺市級醫技會診中心（影像、血液檢測、病理診斷、心電診斷），對各級醫療機構尤其是基層醫療機構提供相關的檢查及診斷服務，使患者在最短的時間內得到合理的治療，減少無序流動。

□醫保報銷

患者社區看病

個人負擔明顯低于大醫院

《任務》介紹，完善醫保政策，推進北京市分級診療制度建設。在“醫藥分開”改革中，將對基層衛生機構和大醫院實行“差異化”的醫事服務費報銷政策，提高基層衛生機構醫事服務費報銷水平，使患者在基層衛生機構的個人負擔明顯低于大醫院，引導患者到基層就醫。

進一步擴大醫保定點社區衛生機構藥品報銷范圍，保障醫聯體內不同層級醫療機構用藥報銷對接。城鎮職工參保人員在社區發生的醫?；鹬Ц斗秶鷥鹊乃幤焚M用，按90%的比例報銷。

定點醫療機構根據衛生計生部門關于藥品開藥量的規定發生的藥品費用，符合醫保規定的，均可納入醫保報銷范圍。