截至7月21日上午9點,湖北省政協“誠邀網友共議分級診療”網絡調查,已有106696名網民就分級診療相關問題關注投票。線上“觸網”了解民意,線下省政協委員、專家學者與政府部門負責人開展協商。湖北省政協“加強基層醫療機構建設,夯實分級診療基礎”月度協商座談會,通過線上線下“問診”協商模式,把脈問診,對癥求策。

據悉,在上個月召開的省政協月度協商座談會上,湖北省政協會前就通過網民問卷調查的方式進行了“初嘗試”,將協商向互聯網延伸。此次再度“邀請”網民共同參與,是省政協利用新媒體與廣大群眾積極互動、傾聽民意,反映群眾訴求的再探索。

醫改是塊“硬骨頭”,推進分級診療旨在理順就醫秩序,讓群眾看病更便宜更方便,也是促進衛生事業良性發展的必由之路。據湖北省衛計委主任楊云彥在省政協協商會上的通報,自2009年以來,湖北省各級財政和有關機構投入近28億元用于全省鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建設改造,提檔升級,已經形成了縣、鄉鎮衛生院和村衛生室三級格局的基礎醫療衛生體系,但是基層醫療服務能力不足,人才隊伍薄弱和內部活力不足等問題仍比較突出。

網上調查也印證了問題的緊迫。據湖北省政協在網絡論壇、微信、手機報開展的問卷調查顯示,基層醫療水平跟不上、患者信賴度低等問題相對凸顯。只有24%的網民對分級診療“非常了解”,11%的網民對分級診療“還未聽說”。75%的網民認為要改變過度集中在城市三甲醫院的就醫習慣,還需“進一步提升基層醫療服務水平,促進優質醫療資源下沉”。

如何讓“基層首診、分級診療、雙向轉診”就醫新格局,更快更好地得到老百姓的支持、接受、參與,成為省政協此次協商的目的所在。

湖北省政協將“加強基層醫療機構建設,夯實分級診療基礎”列入今年9次月度協商會重點議題之一,省政協教科文衛體委員會與農工黨湖北省委、九三學社湖北省委及醫藥衛生界別的省、市、縣三級政協委員及專家學者分別就12個子課題開展協作調研,參與調研座談的各方面人員200余名。

劉建凡代表省政協教科文衛體委員會做主旨發言時提出,“首診在基層”還是要堅持“基層醫療政府買單”的原則,加大政府投入力度,支持基層醫療機構標準化建設,擴大基藥配送使用范圍,增加醫保投入比例,補齊人才短板,優化雙向轉診制度設計,大力推廣簽約醫生服務,發揮好大型醫療機構的輻射帶動作用。

省政協委員陳安民認為,在發揮大型醫院龍頭作用中,實行逐級托管,共享品牌醫院的優秀文化、管理技術人才和資源,是助力分級診療的一個有效途徑。

“湖北宜昌市構建‘智慧健康醫療’體系,依靠移動互聯網實現網上掛號、分時段診療、網上支付值得借鑒?！笔≌f委員龍兵關于利用“互聯網+”提升基層醫療機構服務能力的發言引起了大家的討論。

互聯網遠程看病看什么類型的病?省政協主席張昌爾問詢,同濟醫院原院長陳安民答道,從同濟醫院情況看,咨詢多、應用少,慢性病多、急診少。

對此,龍兵認為,推進“互聯網+分級診療”,需要做好總體規劃,打通醫療衛生服務各環節、各監管與服務主體以及不同級別服務主體間的信息壁壘;加大基層醫務人員的培訓力度,提升專業技術水平;建設湖北省遠程醫療服務系統,按區域將轄區內大型醫療機構與基層組成利益共同與責任共同體,及時解決下級醫療過程中的困難。

“改革基層醫務人員績效工資制度,調動基層醫務人員積極性,保障醫生群體合理待遇和職業提升機制?！蔽瘑T們從發揮分級診療主力軍作用提出建議。

“學醫不從醫,不到基層去,破解這個問題,可以借鑒湖北省司法改革經驗。”張昌爾提出,要從導向、待遇、職稱等方面加強制度的頂層設計、制定有利于基層的配套政策,引導優質醫療人才資源向基層傾斜配置。

湖北省政府辦公廳及省直相關部門負責人參加協商會,并就委員和專家提出的財政投入、基層醫療機構建設、人才隊伍建設、雙向轉診機制、醫保、“互聯網+”等問題進行了現場和書面回應。(毛麗萍 焦陽)