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女子宮外孕大出血特殊手術:自己的血輸回自己
廣州日報東莞訊(記者汪萬里)昨天,記者從東莞市婦幼保健院獲悉,上周該院給一位宮外孕大出血的急診手術患者成功實現了術中回收式自體輸血,患者李女士回收了382ml自體血,經過凈化后回輸到體內,這也是該院首例回收式自體輸血的手術病例。
“以后這種回收式自體輸血會更多地應用在婦科和產科手術中,尤其是出血1000毫升以上的患者。”該院麻醉醫生方進龍說,這種自體輸血比異體輸血更安全,也更方便迅速,能避免異體輸血傳染病和免疫反應等風險。
患者已康復出院
上周五,36歲的李女士因為腹痛被送到市婦幼保健院,檢查發現其宮外孕破裂導致失血性休克,需要緊急手術。
“患者預計出血1000ml以上,術前檢查血紅蛋白51g/l,重度貧血,出血時間比較短,我們覺得有實施術中回收式自體輸血的必要,然后和家屬溝通并告知這是我院第一例回收式自體血回輸,目前國內這項技術是非常成熟的。”方進龍醫生介紹。家屬簽完同意書,術中患者出血1600毫升,積血600毫升,通過抗凝、過濾回收的大約有1000毫升未凝固血,隨即進行洗滌、濃縮,最后回收382毫升自體血,輸入后未見不良反應。方進龍醫生說,手術中這些經回收的血及時回輸到李女士體內,術后2天跟蹤回訪沒有明顯不良反應,目前患者已康復出院。
以后將更多應用此技術
方進龍醫生表示,回收式自體輸血適合大出血的手術病人,市婦幼保健院婦科、產科病人多,大出血的患者相對比較多。產科出血多的有5000~6000毫升,相當于全身的血都換了一遍,這種情況比較適合用回收式自體輸血,“尤其是現在二孩放開后,高齡高危產婦多起來,大出血概率增加,我們率先在東莞將該技術運用至產科手術。”
據了解,相對于異體輸血,這種自體輸血更安全,沒有免疫反應等風險,還可以避免更多異體輸血的風險,比如血源性傳染病等,紅細胞形態和攜氧能力更強。不過,方進龍醫生也表示,自體輸血成本不低,屬于一次性投入,需要2500元,目前社保能夠報銷1000元。
編輯:趙彥
關鍵詞:女子宮外孕 大出血特殊手術 自己的血輸回自己