丁香園Insight供圖

5月20日，國家衛生計生委(以下簡稱衛計委)公布首批藥品價格談判結果，所涉及的3種藥品——慢性乙肝一線治療藥物替諾福韋酯、非小細胞肺癌靶向治療藥物埃克替尼和吉非替尼，與之前公立醫院的采購價格相比，降幅分別為67%、54%和55%；與周邊國家(地區)趨同。為了更好地將政策落地，衛計委同時要求各地做好與醫保支付政策的銜接工作。

該通知傳遞了哪些信號、對患者和藥企來說意味著什么？

2015年10月啟動 首批入選5種藥物

在推進公立醫院藥品集中采購過程中，采取統一談判的方式，把價格偏高的專利藥品和獨家生產藥品價格降至合理區間，是國際通行的做法。

2014年年末，就有媒體報道“中國藥品定價最大改革或將啟動”。2015年10月，衛生計生等16個部委(局)組織開展了首批國家藥品價格談判試點工作。

2015年11月下旬，正式啟動國家藥品價格談判試點。談判小組先后與相關企業進行多輪談判，內容涉及藥品價格、直接掛網采購、完善醫保支付范圍管理辦法、做好國家藥品談判試點與醫保支付政策銜接等多個方面。

據此前公布的消息，國家藥價談判試點涉及3種疾病的5個藥品，除此次公布的替諾福韋酯、非小細胞肺癌靶向治療藥物埃克替尼和吉非替尼外，還有治療多發性骨髓瘤的來那度胺及治療非小細胞肺癌的厄洛替尼。

那么，為何這次不見另外兩種藥品呢？

衛計委相關負責人在接受公開采訪時表示，非小細胞肺癌治療用藥的國家談判，一開始就制定了三選二的競爭規則，此次公布談判結果的是價格更為優惠的兩種藥品；而多發性骨髓瘤治療用藥來那度胺的國家價格談判仍在進行中，“談判相關企業的態度都是積極的”。

患者及家屬迎來好消息

“對于很大一部分患者來說，此次降價目前看來是一個好消息。”趙亮是一名三甲醫院呼吸科醫生，“吉非替尼(易瑞沙)談判之前的月均藥品費用在1.5萬元，但現在差不多需要7000元；雖說易瑞沙有贈藥(又名慈善贈藥。當患者購買藥品達到一定數量后，對患者進行評估，如果患者繼續服用該藥物有效且滿足相應慈善贈藥條件，則患者可以獲得由企業免費提供的該藥品后續贈藥。慈善贈藥通常需要患者或家屬自行申請)，但很多家庭并沒有前期的購買力，或往往等不到贈藥階段，人就不在了。”趙亮說。

據了解，原發性肺癌(簡稱肺癌)是我國常見的惡性腫瘤之一，發生率居惡性腫瘤首位。其中，非小細胞肺癌約占所有肺癌患者的80%左右。在此之前，由于藥品差價較大，部分患者和家屬會尋求國外仿制藥，也曾引起道義和法理的爭論。