國家衛(wèi)計委舉行深化醫(yī)改新聞發(fā)布會　嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長

國家衛(wèi)生計生委４月２８日舉行新聞發(fā)布會，介紹２０１５年深化醫(yī)改工作進展和２０１６年深化醫(yī)改重點工作任務。國務院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年，財政部社會保障司副司長宋其超，人力資源社會保障部醫(yī)療保險司副司長顏清輝回答了記者提問。

　　２０１５年人均期望壽命提高到７６．３４歲左右，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別下降到２０．１／１０萬和８．１‰，均提前實現(xiàn)了“十二五”醫(yī)改規(guī)劃目標和聯(lián)合國千年發(fā)展目標。醫(yī)藥費用過快增長的勢頭得到初步遏制，居民就醫(yī)負擔有所減輕，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重持續(xù)下降，由２０１０年的３５．２９％下降到目前的３０％以下。

　　為醫(yī)務人員就近提供公租房保障

　　２０１６年，我國將全面深化公立醫(yī)院改革。鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革，嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。同步推進公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。為符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)務人員就近提供公租房保障。

　　梁萬年說，醫(yī)務人員可能隨時要去急診，有緊急突發(fā)事件要去。解決醫(yī)務人員的住房問題，尤其是就近給符合條件的醫(yī)務人員提供公租房保障，對于解決其后顧之憂非常有意義。

　　梁萬年指出，在公立醫(yī)院層面，醫(yī)務人員有編制內(nèi)、編制外兩種身份的實際情況。對編制內(nèi)和編制外的人員，研究如何在地方的編制總量范圍內(nèi)核定公立醫(yī)院的編制總量，推行編制備案制。除了養(yǎng)老，在編內(nèi)和編外人員的待遇執(zhí)行現(xiàn)有的政策以外，在晉升職稱、薪酬水平、學術地位等其他方面要努力做到同崗同薪同待遇。

　　財政支持健全全民醫(yī)保體系

　　宋其超說，　２００９年到２０１５年全國各級財政醫(yī)療衛(wèi)生累計支出達到５６４００多億元，年均增幅達到２０．８％，比同期全國財政支出增幅高４．８個百分點，醫(yī)療衛(wèi)生支出占財政支出的比重從醫(yī)改前２００８年的５．１％提高到２０１５年的６．８％。

　　２０１６年，政府衛(wèi)生投入重點用于支持健全全民醫(yī)保體系。２０１６年各級財政對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補助標準從２０１５年的每人每年３８０元提高到４２０元。中央財政進一步加大了補助力度，對西部地區(qū)、中部地區(qū)分別按照３００元、２４０元的標準給予補助。

　　中央財政對縣級公立醫(yī)院改革每縣每年補助３００萬元，對城市公立醫(yī)院改革試點城市每個一次性補助２０００萬元，對試點城市的市轄區(qū)每區(qū)每年補助１００萬元。

　　顏清輝指出，醫(yī)保支付是基本醫(yī)療保險制度的一個核心政策。２０１６年要深化醫(yī)保支付方式的政策措施，加快推進支付方式改革。總的考慮，從支付制度的整體入手，立足保障參保人的權益，在系統(tǒng)推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費相結(jié)合的復合式支付方式的同時，開展完善醫(yī)保支付政策、加強醫(yī)療費用控制、強化醫(yī)療服務行為監(jiān)管、推進醫(yī)藥配套改革等工作。

　　２００個城市開展家庭醫(yī)生簽約服務

　　２０１６年，我國將加快推進分級診療制度建設，在７０％左右的地市開展試點，總結(jié)推廣地方推進家庭醫(yī)生簽約服務的成熟經(jīng)驗。在２００個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務，鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點。到２０１６年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到１５％以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到３０％以上。提升基層服務能力，完善配套政策。

　　梁萬年指出，實行家庭醫(yī)生簽約，國際上的通行做法是全科醫(yī)生簽約，經(jīng)過規(guī)范化培訓的、合格的全科醫(yī)生作為醫(yī)保的守門人，作為基層老百姓的首診者，把所有健康問題管起來。簽約以后，單獨一個醫(yī)生也不可能把基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療全部做好，所以鼓勵團隊簽約。在做好基本公共衛(wèi)生服務的前提下，還可以滿足老百姓約定的健康服務。