誤區2

老人耳聾治不治無所謂

在我們周圍，老年人聽力下降甚至明顯耳聾的現象并不少見。不少人以為這是因為年紀大了，身體衰老反映在聽力上的正常表現，挽回不了，所以治不治療也無所謂了。

對此，于鋒指出，老年人的聽力下降、耳聾可能存在多種病因，不但與外部環境噪聲和環境污染等因素有關，還與人體血液黏滯度、血管病變、聽覺系統本身的退化以及遺傳因素等相關。在排除了噪聲性、藥物中毒性、梅尼埃病、耳蝸性耳硬化癥、聽神經瘤和自身免疫性等耳聾后，才考慮為老年性聾。對于不同病因引起的耳聾，要有針對性地進行治療。

衰老是自然規律，迄今尚無法逆轉。于鋒說，人在45歲以后就可能出現聽力下降，而且隨著年齡的增長，聽力損失的程度可能會繼續進行性減退。這個過程一般都是無聲無息、逐步推進的，短時間可能不影響與別人的溝通交流，所以很難引起警惕。他提醒，即使確診為老年性耳聾，也可服用營養神經和改善循環等藥物，延緩聽器衰老的進程，并盡量避免接觸噪聲，不用耳毒性藥物，不食用引起血脂和血糖升高的食物等。聽覺是人體接收外界信息的重要渠道，如果聽力障礙嚴重，建議還是要適當治療干預，比如在出現明顯的交流障礙時考慮配戴助聽器。不然的話，一旦失去聽覺，老年人的交流能力將大打折扣，生活質量將明顯下降。

“配助聽器也非越貴越好。”于鋒說，助聽器的價格從幾千元到幾萬元不等，但不一定貴的就適合，而要考慮舒適度和清晰度。另外，助聽器一般戴在聽力差的一側，初時有個3到5個月的適應過程，適應期音量要調小點，并且每天戴的時間不要太長。而且，助聽器像眼鏡一樣也要注意保護好，不要摔了、進水了，以免影響功能。

誤區3

中耳炎是耳朵進水造成的

“醫生，我耳朵前幾天進水，今天流膿，得了中耳炎了！”譚國杰說，門診常有病人一見到他就給自己下“診斷”。但事實并非如此。據他介紹，引起中耳炎的原因包括急性化膿性中耳炎、全身或耳部本身抵抗力下降、鼻部或者咽部的病變影響、耳朵本身發育的問題等。

有時因怕麻煩或經濟原因，很多耳朵流膿的病人會自行到藥店買藥治療，但多數情況下效果都不好。譚國杰提醒說，慢性化膿性中耳炎常見致病菌多為變形桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌，以革蘭氏陰性桿菌較多，甚至為厭氧菌以及真菌感染。兩種以上的細菌同時感染的病例亦不少見，自行用藥有可能造成二重感染或產生耐藥，因此出現流膿增多時，應及時找專科就診，在醫生的指導下合理用藥。

另外，有不少患者經治療后耳朵不流膿、聽力有所好轉，就不再進一步治療了。殊不知，中耳炎不同的類型有不同的臨床表現和不同的療法。譚國杰分析說，靜止期慢性化膿性中耳炎患者，有部分在感染控制后鼓膜穿孔是可以愈合的，但也有部分患者須手術才能治愈。而活動期的慢性化膿性中耳炎患者中，中耳乳突內多存在肉芽，必須手術才能治愈。如果是存在中耳膽脂瘤，雖不是真性腫瘤，但它具有破壞骨質的特性，必須及早手術治療防止致命并發癥的發生。