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走過七年,新醫(yī)改如何破解“困局”?
農(nóng)工界委員熱議深化醫(yī)療體制改革
姚克同時強(qiáng)調(diào),“三醫(yī)聯(lián)動”還應(yīng)嘗試與“雙向轉(zhuǎn)診”、“簽約醫(yī)生”相結(jié)合,并在此基礎(chǔ)上有序推進(jìn)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。“強(qiáng)基層是協(xié)調(diào)各種矛盾的關(guān)鍵。”他提出,在這個過程中要尤其重視加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),通過有效途徑,切實(shí)解決好人才嚴(yán)重短缺、醫(yī)療技術(shù)和質(zhì)量不高、病人依然不能放心等問題,真正把基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提高上去。“這個問題解決好了,老百姓才愿意到你那里看病,才能緩解大醫(yī)院人滿為患和醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不合理的頑疾。”
隨著中國人口老齡化的迅速加快,國家醫(yī)療負(fù)擔(dān)有增無減,需求與供給的矛盾也逐漸顯露。為此,委員們同樣十分關(guān)注“醫(yī)保”問題。目前我國已有近10個省級地區(qū)實(shí)現(xiàn)了將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合醫(yī)療保險三類經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合為一。委員們認(rèn)為“三保合一”的模式不僅必要,而且有效。姚克指出,醫(yī)改首先要改醫(yī)保,用“醫(yī)保杠桿”推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。全國政協(xié)委員、上海市兒科醫(yī)學(xué)研究所所長蔡威指出,2009年的新一輪醫(yī)改明確提出了“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的戰(zhàn)略,其中所要“保”的“基本”是什么?至今也沒有回答清楚,以致于“看病難、看病貴”成為了一個“偽命題”,因?yàn)槔习傩招睦锔緵]有“標(biāo)準(zhǔn)”。
“公立醫(yī)院改革得好不好,直接關(guān)乎醫(yī)改的成敗。”全國政協(xié)委員、廣東省人民醫(yī)院副院長王啟儀提出的問題是,如何確保非盈利性公立醫(yī)院在新一輪醫(yī)療體制改革中能夠得以生存、可持續(xù)發(fā)展?她說,會前她曾與25個省的30多家公立醫(yī)院溝通得知,這些醫(yī)院均接到過當(dāng)?shù)氐睦U稅通知。王啟儀表示,早在2007月出臺的《中華人民共和國企業(yè)所得稅法實(shí)施條例》中明確規(guī)定,對非盈利性公立醫(yī)院將免于征收企業(yè)所得稅,但因時下對公立醫(yī)院的定位不夠清晰、相關(guān)法律尚不健全,以及對《條例》理解不一,致使各地在執(zhí)行中出現(xiàn)偏差。她建議對不同時期下發(fā)的文件進(jìn)行集中梳理,統(tǒng)一執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),確保公立醫(yī)院改革的順利進(jìn)行。
編輯:孫莉姍
關(guān)鍵詞:兩會 新醫(yī)改 農(nóng)工界委員 醫(yī)療體制改革 三醫(yī)聯(lián)動