號販子風波未平，北京同仁醫院不限號機制又被熱炒，多年來被詬病的大醫院掛號難、掛專家號更難的窘境再次被推到聚光燈下。如何應對號販子“竊掘”專家號，以及由此滋生的權力和利益尋租？2月19日晚，北京市衛生計生委聯合北京同仁醫院、北京婦產醫院、北京天壇醫院、北大口腔醫院召開加強醫院內部管理情況通報發布會。參會者不僅包括北京市衛生計生委及北京市醫院管理局領導，上述醫院的一把手也悉數到齊，發布掛號改革措施，抱團打響這場號販子阻擊戰。

市屬醫院普通號可跨院調劑

北京市衛生計生委此前提出8項措施打擊號販子，其中提到在市屬醫院內部統籌調劑普通號，對在一家市屬醫院掛不上普通號的患者，將在其他市屬醫院的同專業普通號內進行調劑，盡快讓患者得到相應的醫療服務。

對此，北京市醫管局副局長呂一平介紹，今年，22家市屬醫院將重點打造一個手機移動平臺，為患者調劑同科室的普通號源。比如，患者選擇了一家醫院的某個科室，如果號源已滿，系統將跳出提示框，提供就近醫院、重點科室、當日仍有剩余號源等選項，供患者選擇。

北京市衛生計生委主任方來英表示，各公立醫院的號源必須統一且唯一，不能有人擅自處置、“變賣”號源。對于從技術上嚴格實名制的問題，他表示，北京市衛生計生委正與公安部門協商，將盡快獲得身份證信息核驗授權。一旦授權完成，身份證的真偽以及掛號人是否有倒號前科等，通過身份證讀卡器都能查明。這將成為識別號販子倒號的“法寶”。

眼科普通門診并未出現井噴

針對北京同仁醫院眼科“實行普通門診不限號，上午10時左右就掛了700個號”的傳言，此次發布會上，北京同仁醫院副院長張羅回應了質疑。張羅表示，普通號不限號不能理解為敞開掛，因為醫療資源是有限的。以眼科為例，目前北京同仁醫院設定的普通門診峰值是700個號。根據統計，2月17日眼科普通號的門診總量是675人，比去年12月17日門診總量的500人增長了35%；2月18日的門診總量為658人，同樣沒有出現患者數量井噴。

“從總體來看，眼科普通門診醫生的平均接診人數只比原來多出2人次～3人次，專家平均接診人數基本持平，未出現醫生工作量明顯增加，延遲下班的現象。”張羅介紹，對于已經來到醫院、因峰值限制沒能看上普通號的患者，北京同仁醫院采取了現場預約方式，為患者預約第二天、第三天或第四天的號源，并明確就診時間段，“雖然當天不能看上病，但不會空手而歸”。

除普通號外，該院還延長了眼科、耳鼻咽喉頭頸外科專家門診出診時間，從日間普通門診到晚間黃昏門診，滿足更多患者的就診需求。

取消病區主任建檔名額

北京婦產醫院的建檔號源一向十分緊俏，也成為號販子手中的“香餑餑”。有媒體調查發現，流入號販子手中的建檔號被加價幾百元到上千元不等迅速出手。北京婦產醫院副院長王建東介紹，該院將進一步規范產科建檔，孕婦只有通過醫院系統和紙質建檔雙重確認建檔信息后，才可填寫產科建檔手冊。信息錄入也將嚴格審核，登記審核者簽名，便于追蹤檢查。此前，該院發現過用假B超單建檔的情況。此次信息系統升級后，醫生電腦可以對接超聲系統，直接查詢B超信息，防止號販子使用假B超單建檔。

王建東說，原來各病區主任手中都有部分建檔名額，今后該院將取消各病區主診組管理的孕產婦建檔名額，由圍產醫學部統一管理。同時，取消醫生手工加號，已在醫院建檔的孕產婦復診，不受號源限制，隨時加號；外院產前會診的孕產婦，不需掛號，直接持轉診單到門診服務中心辦理B超會診手續；外院轉來的高危孕產婦，直接到醫務處辦理就診手續，符合建檔條件的將優先考慮。

退號半小時后其他窗口投放

當晚，北京大學口腔醫院成為唯一一家參加發布會的非市屬醫院。該院院長郭傳瑸介紹，北大口腔醫院要取消醫生手工加號，實現機打加號信息系統追蹤可查。對于患者提出的因掛號人和就診人身份不一致的換號行為，須經患者本人提出申請，醫務處核查掛號人與就診人關系后才可換號。

為避免號販子找到“買家”后一邊退號一邊迅速再次掛號的行為，該院對退號將暫不放號，半小時后再由其他窗口隨機掛出。分診臺、接診醫生會認真核對掛號信息和實際就診患者身份的一致性，對可能存在倒號行為的，堅決執行退號處理。

此外，該院針對號販子倒號嚴重的科室和專業試行登記預約，如兒童口腔科、正畸科專家號等，將根據登記排隊順序及患者病情急迫程度和出診情況，另行通知就診時間。醫生利用加號參與倒號的，一經查實，取消專家門診資格。

啟動院內層級轉診制度

北京天壇醫院宣布正式啟動院內層級轉診制度，建立4支知名專家團隊，首診患者不能直接掛團隊內專家的號，只能掛團隊號就診，由門診醫生確認是否需要轉診專家。

北京天壇醫院黨委書記宋茂民介紹，北京天壇醫院團隊號原則上不限號，初期試運行不低于半天40個號。對于病情診斷不明需要專家診斷的，門診醫生將為患者直接預約本團隊知名專家號源。如果專家一周內的預約號源已滿，可通過門診部的掛號管理中心酌情進行加號。同時，團隊知名專家也可接受院內其他科室的轉診，以及協作醫院的轉診。