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高齡產婦羊水栓塞 近百袋血讓她轉危為安
這么多人的血挽救了產婦的生命。
□通訊員 陶玲玉 蔡麗娜
金陵晚報記者 李花
羊水栓塞是產婦生產過程中的“殺手”,被稱為“產科死神”,發病率約為十萬分之五,然而一旦發病死亡率高達80%。前兩天,溧陽一名高齡產婦因為羊水栓塞差點喪命,輸了近百袋血才讓她轉危為安。
產婦突發羊水栓塞
2月1日23:40,一名38歲二胎高齡產婦因在家出血1小時被緊急送往溧陽人民醫院。2月2日凌晨00:20,產婦在緊急剖宮產過程中突然出現意識模糊、呼吸困難并伴有大出血癥狀,生命受到死亡的威脅。
手術醫生緊急搶救,判斷為前置胎盤導致大出血,并高度懷疑羊水栓塞。醫生當機立斷一面組織搶救,一面聯系常州市中心血站溧陽分站的工作人員緊急抽調A型血送往醫院。凌晨00:40,醫生剖出一3470g重的女寶寶,寶寶情況良好,產婦轉入ICU病房。據了解,該產婦共用紅細胞2400mL、血漿1800mL、冷沉淀50U。換算下來,該產婦用了約100人所獻的血液,
不多用了近100袋血。一場寒冬深夜里的生死時速牽動全體醫生和護士們的心。
2月2日上午,產婦終于神志清醒,病情平穩,已從ICU轉入普通病房。據介紹,羊水栓塞是指分娩過程中污染羊水的物質(胎毛、胎糞等),進入母體血液循環而引起的過敏性休克、彌漫性血管內凝血、腎衰竭或猝死等一系列并發癥。
羊水栓塞時常發生
溧陽產婦這起事件并非個例,產婦手術急需輸血的病例時常出現。2015年8月,淮安一名36歲二胎高齡產婦突發羊水栓塞,手術中30名醫護人員圍繞病人,用掉69袋血搶救后轉危為安,用血量相當于病人全身換血了兩次。2016年1月,南京總醫院收治一例羊水栓塞孕婦,急需58個單位共11600毫升A型血,醫院和血液中心力保產婦輸血安全。“也就是說需要有58個A型血的人為她一個人獻血才能確保她的手術安全,尤其還在冬季A型血庫存緊缺的情況下,很不容易。”江蘇省血液中心孫俊主任說,“一個產婦、兩條生命、三個家庭,生命無價,如果能挽救,那用1000人獻的血也值得!”
記者了解到,在南京地區,一年收治的羊水栓塞病人5例左右。專家表示,羊水栓塞這種產婦并發癥發病率只有十萬分之五左右,多發生于高齡妊娠的產婦。但一旦發生,死亡率高達80%。
據悉,孕婦年齡在35歲以上稱為高齡產婦,隨著我國二孩政策的開放,必然會出現越來越多的高齡妊娠產婦。
放開二胎 用血量大增
二孩政策全面開放后,對房產、醫療、教育等基礎資源的規劃和建設帶來新的壓力和挑戰,全面落實新的生育政策也意味著社會高齡產婦的增加以及醫療用血量的激增。
對于孕婦來說,高齡懷孕出現并發癥的幾率也比一般孕婦高。針對以上情況,產科專家建議高齡產婦增加產檢的頻率,可1-2周就檢查一次,如有不適應隨時到醫院就診。
據了解,每年春節期間都是無償獻血的低谷,血液庫存驟減,醫院部分手術已往后擇期才能進行。“目前,我們的血液庫存已接近最低臨界水平,A型尤其緊缺,已跌破警戒線。”江蘇省血液中心副主任郭東輝無奈地說。很多人疑惑,跌破警戒線是個什么概念?“A型血跌破警戒線,也就是說目前庫存的A型血已低于五天的供應量,只能保證急救用血。為了采集更多的血液,幫助更多的人,春節期間,我們江蘇省血液中心街頭獻血車都有護士堅守崗位。”郭東輝說。
編輯:趙彥
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