“患者”住院不僅不需要交任何費用，出院時還能賺取上千元。12月20日，河南省安陽市公安局北關分局民警通報，安陽市一家民營醫院花錢雇人住院，騙取醫保基金數百萬元，十余名涉嫌騙取醫保基金的醫務人員被刑拘。（12月23日《京華時報》）

騙醫保這樣的事情，都快不是新聞了，因為它在全國各地均有發生，且次數也不是一次兩次了。之前在貴州省畢節市、黔東南州、六盤水市等數個市州，均不同程度存在套取、騙取新農合資金的行為，塌方式集體淪陷的現象突出；而在海南安寧醫院，其用三年時間騙取2400萬醫保金用于發放獎金；再加上此次河南安陽的“騙醫保”事件……類似的新聞不勝枚舉，也訴說著公眾的“保命錢”，正成為一些人的“唐僧肉”。

在“騙醫保”事件頻發的背后，是利益在作怪。有利益的地方，就有人為的覬覦，面對醫保這樣一塊大肥肉，一些人動了歪腦筋是自然而然的事情。但同時，另一個問題也來了：騙醫保事件為何能大面積地出現？醫保資金為什么這么好騙？人被騙了，只能說明人傻；醫保被騙了，也只能說明監管部門太“傻”。當一些醫保合作醫院輕而易舉地騙取了醫保費，再次見證監管機制的形同虛設。

監管部門之所以這么不給力，那也是有原因的。首先一點，監管部門沒有利害關系，錢是納稅人的錢，那用在患者身上與被醫院騙了，對他們來說，并沒有什么差別，所以他們沒有太大的動力去監管。此外，一旦發現醫院騙取醫保，處罰的也基本是醫院負責人，監管的官員多數能置身事外。一方面追責不到位，另一方面又沒有給監管部門施加太大的壓力，如此不完善的制度設置下，監管部門不作為便不難理解，醫保頻頻被騙也在情理之中。

而在國外，醫保部門的工作，往往會被外包給專業化的社會組織。在美國，就引入PBM，一種專業化醫療費用管理的第三方中介機制。在這樣的一種模式下，PBM的介入解決了保險公司對醫保監管的專業性不足問題，還能更好地對藥品、醫療服務進行監管，從而大大降低醫保成本。PBM商業模式的精髓是統一、聯合、協調各方的利益，用市場手段對藥品費用進行管理，讓支付方、服務供應方以及病人在解決方案中得利。這樣的模式，值得我們借鑒性引進。

數據顯示，由于資金管理的問題，我國每年有20%的社保資金被浪費，按照當前1.3萬億元的資金規模來計算，每年被浪費掉的金額約為2000-3000億元。如此大的浪費，意味著社保資金的管理必須加強，完善監管制度必須照進現實。一方面，監管部門可以引入專業的第三方來做社保事務；另一方面，一旦出現騙醫保的事情，監管部門難辭其咎，一定要追責，絕不能姑息縱容。如此，社保資金才不會被浪費，公眾看病的“生命錢”也才能名副其實。（龍敏飛）