患者隨時(shí)處于復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)中，1年累計(jì)復(fù)發(fā)率為16%，且由于癥狀輕微麻痹性強(qiáng)，患者易錯(cuò)過(guò)最佳防控機(jī)會(huì)，演變?yōu)閲?yán)重卒中

廣州日?qǐng)?bào)訊 （記者馮馮）在急性腦血管病事件中，短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）和急性缺血性輕型卒中統(tǒng)稱為“輕型卒中”。我國(guó)每年新發(fā)輕型卒中患者約300萬(wàn)，主要表現(xiàn)為一過(guò)性肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)不清、面部歪斜等。在日前由中國(guó)卒中學(xué)會(huì)、全國(guó)腦血管病防治研究辦公室、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)卒中預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)等主辦的“紅手環(huán)走進(jìn)世界卒中日”全國(guó)健康科普公益活動(dòng)上，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)王擁軍教授表示，腦卒中是可以有效預(yù)防和治療的。在我國(guó)，大量輕型卒中患者對(duì)疾病的發(fā)生沒(méi)有給予足夠的重視、未能及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行救治，將自己暴露在更大的卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)中。輕型腦卒中治療價(jià)值大，若在日常生活中積極有效地預(yù)防和治療可以大大降低復(fù)發(fā)、致殘和死亡的發(fā)生。

輕型卒中

1年累計(jì)復(fù)發(fā)率為16%

輕型卒中一般指癥狀輕微、非致殘性卒中。在急性腦血管病事件中，短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）和急性缺血性輕型卒中統(tǒng)稱為“輕型卒中”。我國(guó)每年新發(fā)輕型卒中患者約300萬(wàn)，主要表現(xiàn)為一過(guò)性肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)不清、面部歪斜等。

中國(guó)卒中學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、腦血管病中心主任徐安定教授表示，輕型卒中雖然臨床癥狀輕微，但風(fēng)險(xiǎn)很高。事實(shí)上，輕型卒中患者只要發(fā)生過(guò)一次，就如同在體內(nèi)埋下“炸彈”，患者隨時(shí)處于復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)中。據(jù)統(tǒng)計(jì)，輕型卒中患者1年累計(jì)復(fù)發(fā)率為16%，即每6個(gè)患者中就有1人復(fù)發(fā)，5年累計(jì)復(fù)發(fā)率為33%，即每3個(gè)患者中就有1人復(fù)發(fā)。且一旦卒中再次復(fù)發(fā)，可能會(huì)出現(xiàn)更加嚴(yán)重的、不可恢復(fù)的殘疾甚至是死亡。

發(fā)病隱匿

需要緊急干預(yù)

“輕型卒中由于臨床癥狀輕，起病可能隱匿，不易引起人們的注意，因而容易錯(cuò)過(guò)最佳的防控機(jī)會(huì)，演變?yōu)閲?yán)重卒中。”徐安定介紹，如在運(yùn)動(dòng)功能方面，輕型卒中患者除臨床常見(jiàn)的肢體輕癱、輕微構(gòu)音障礙、面癱等外，還可存在平衡功能下降、步態(tài)不穩(wěn)、耐力減退、手精細(xì)活動(dòng)損害等。一些患者甚至不知道自己發(fā)生過(guò)卒中，直到再發(fā)嚴(yán)重的卒中。

王擁軍表示，輕型卒中是需要緊急干預(yù)的卒中預(yù)警事件，也是二級(jí)預(yù)防的最佳時(shí)機(jī)，但因其持續(xù)時(shí)間很短，病情迅速好轉(zhuǎn)，常被患者及家屬忽視。早期發(fā)現(xiàn)卒中癥狀，把握黃金救治時(shí)間非常重要。簡(jiǎn)單的“FAST”原則可以幫助患者和家屬快速識(shí)別卒中：Face，即微笑測(cè)試，讓患者笑一笑，看患者有無(wú)面部不對(duì)稱，嘴是否歪了等；Arms，即舉手測(cè)試，讓患者閉眼，雙手平舉10秒鐘，看是否能舉起；Speech，讓患者復(fù)述一句話，能否流利表達(dá)；Time，即時(shí)間就是生命，家屬發(fā)現(xiàn)上述癥狀，說(shuō)明患者有80%~90%罹患卒中的幾率，應(yīng)該讓患者保持側(cè)臥位，并立即撥打120，將患者送往醫(yī)院。

徐安定特別提醒說(shuō)，由于癥狀輕微，很多輕型卒中患者如果是在晚上出現(xiàn)癥狀，大多會(huì)選擇忍一忍，想挨到第二天再去醫(yī)院看，結(jié)果等到早上去醫(yī)院時(shí)可能已經(jīng)癱瘓了，“不管有多晚，患者一定要馬上去醫(yī)院，千萬(wàn)不能等。”

預(yù)防腦卒中

要從幼年開(kāi)始

流行病學(xué)調(diào)查表明，一些因素與腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。它們分為兩類，一類是無(wú)法干預(yù)的因素，如年齡、基因、遺傳等；另一類是可以干預(yù)的，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、肥胖等，如能對(duì)這些因素予以有效的干預(yù)，則卒中的發(fā)病率和死亡率就能顯著降低。

首先要預(yù)防高血壓。患有高血壓病的人卒中發(fā)病機(jī)會(huì)可高于正常人的6倍，如合并糖尿病，危險(xiǎn)性升高至8倍。還有腦血管畸形、腦動(dòng)脈硬化、腦動(dòng)脈瘤等均與卒中密切相關(guān)，有這類危險(xiǎn)因素的人，應(yīng)注意控制血壓在一個(gè)穩(wěn)定、安全的范圍內(nèi)。

心臟疾病也是引起卒中的重要原因。許多原有冠心病、心律失常的病人會(huì)突然中風(fēng)，所以要積極治療心臟疾病，并請(qǐng)教醫(yī)生是否可用一些抗凝治療。

此外，一定要養(yǎng)成良好的生活方式。戒酒、戒煙、減肥，養(yǎng)成從容的性格，適量運(yùn)動(dòng)，低脂飲食，這都是預(yù)防卒中的關(guān)鍵。

徐安定強(qiáng)調(diào)說(shuō)，預(yù)防腦卒中要從幼年開(kāi)始，因?yàn)椋瑒?dòng)脈硬化的病理改變往往從幼兒時(shí)期就已開(kāi)始，并隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸加重，主要原因是與食物中的脂肪含量過(guò)高、高糖飲食導(dǎo)致幼年肥胖有關(guān)。高脂血癥和肥胖是引起動(dòng)脈硬化的主要原因之一。從幼年開(kāi)始，適當(dāng)控制高膽固醇及高糖食品的攝入，多吃蔬菜與水果；養(yǎng)成不偏食、不過(guò)量的飲食習(xí)慣；積極參加多種體育活動(dòng)，養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，對(duì)人的一生都極為有益。