委員發言

　　全國政協常委、教科文衛體委員會副主任黃潔夫：建立中國特色包蟲病防治體系

　　4月17—24日，全國政協教科文衛體委員會組織部分委員到寧夏、新疆調研我國西部農牧區包蟲病防治情況。整體上看，寧夏、新疆兩地均結合本地區情況，從組織領導、健全包蟲病防治機制、落實防治工作責任等方面作了有效工作。但我國西部農牧區包蟲病防治工作仍然面臨嚴峻挑戰，主要表現是：疫情流行廣泛，疫區分布廣；最主要傳染源犬的管理和驅蟲工作難度大；經費嚴重短缺，基層隊伍薄弱；防控工作涉及部門廣；群眾知曉率不高等。目前，我國西部包蟲病流行區的防控工作任務艱巨，包蟲病仍是西部一些地區人民群眾因病致貧、因病返貧的重要因素之一。為此，建議：

一、 建立包蟲病防控多部門協調機制。建議在國家層面和流行區省份建立政府領導的多部門聯席會議機制，在流行區域的省、市、縣、鄉設立管理機構，疫情嚴重省份可將管理機構獨立出來，在省級衛生、疾控部門設立專門科室，在縣鄉設立防疫專干，形成政府主導，多部門密切配合，全社會廣泛參與的聯防聯控格局。

二、 制定“十三五”包蟲病防控規劃。建議“十三五”期間，將中央包蟲病防治項目覆蓋到所有流行縣。我國包蟲病流行區多處在經濟欠發達地區，防治經費嚴重依賴中央項目支持。

三、 加強基層公共衛生和動物防疫隊伍建設。應根據服務人口和服務半徑，提高基層公共衛生隊伍疫情監測、患者查治、接種免疫等綜合服務能力。與醫藥衛生體制改革工作緊密結合，解決好基層醫療衛生薄弱難題。

四、 工作關口前移，加大源頭治理力度。把最終宿主犬的管理納入防控工作重點。中央財政設立專項動物防控經費，明確各級畜牧獸醫部門負責犬驅蟲和家畜免疫工作，明確流浪犬管理部門，切斷包蟲病危害源頭。

五、 創建、輸出、推廣包蟲病防治模式。加快建立完善包蟲病三級防治體系；總結制定標準化臨床診療路徑和規范；將包蟲病治療納入國家大病保障的范圍，加強針對包蟲病等我國重點疾病藥品、疫苗的研發，對現有抗包蟲病藥物開展臨床療效科學評價和劑型改進；把包蟲病納入“十三五”國家科技重大專項“人畜共患病病原譜流行規律研究”范圍。逐漸形成一套行之有效的包蟲病防治模式，在我國各流行省份推廣普及。

　　全國政協委員、民族和宗教委員會副主任白瑪：建立包蟲病中央、地方防控聯動工作機制

　　4月20日至26日，全國政協民族和宗教委員會調研組到青海、四川調研農牧區包蟲病防治情況。調研中看到，青海、四川兩省采取積極措施，落實包蟲病防治工作計劃，一定程度減輕了包蟲病危害。但包蟲病仍呈“整體較高、局部特高”態勢。

　　目前，青海、四川包蟲病高發有四個原因：一是包蟲病潛伏期長、發病慢，無特效治療藥物和預防疫苗，早期確診難，后期治療難度大。二是防治機制未建立，源頭治理難。三是鼠害橫行。四是基層困難多，防控措施難落實。對此，建議：

一、 把包蟲病作為重大公共衛生問題，納入地方病重點防治工作。加強組織領導、統一部署，并將下一階段包蟲病防治計劃列入國家“十三五”規劃。

二、 建立中央、地方防控聯動工作機制，強化督查指導。把包蟲病防治工作納入疫區黨委政府任期目標，實行責任制考核管理，充分調動各方積極性，做好包蟲病防控工作。

三、 設立防治專項經費。加強國家學科研究，組織科研攻關，盡快研發早期檢測試劑、預防疫苗和殺蟲驅蟲新藥；健全基層防控機構，加強基礎設施、設備配置和醫療服務項目支持，培訓培養專業人員，提高補助待遇；加大醫療費補助。簡化牧民省外異地就診程序。

四、 開展疫病普查。建立縣級包蟲病患者登記庫，基本掌握家畜感染狀況，加強平時監測管理；組織鄉鎮、獸醫等部門，重點摸清轄區家犬、流浪犬總數，對家犬實行戶籍管理并按要求定期驅蟲，對流浪犬集中收容管理；認真執行動物衛生檢疫，強化肉食品安全監督管理。加強宣傳教育，提高各類人群包蟲病防治知識知曉率和健康意識。

五、 全面加強草原建設。國家在政策、資金、項目上向包蟲病疫病區傾斜；有效整合財政、衛生、農牧、扶貧等資金，以改善群眾生產生活條件為基礎，實施草原灌溉、人工種草、圍欄休牧、生物滅鼠等積極措施；加快農牧民安全飲水工程建設，實施農牧民定居計劃，完善配套設施建設，改善農牧民人居環境。

　　全國政協委員、中國疾病預防控制中心主任王宇： 建立人畜共患病專防體系保障牧區人民健康和畜牧業發展雙贏

　　目前，我國西部地區包蟲病等人畜共患疾病的防控基礎薄弱，專業人員嚴重不足，經費缺乏保障，有效減少和預防感染的諸多措施無法落實。針對西部牧區疾病負擔特點，借鑒我國防治血吸蟲病成功經驗，建議：

一、 開展國家防控人畜共患病戰略研究。加強頂層設計，結合國家“一帶一路”戰略，把西部農牧區包蟲病等人畜共患病防治納入西部地區經濟社會發展總體規劃，把保護農牧民健康與促進畜牧業發展、幫助農牧民致富緊密結合起來，研究制訂人畜共患病防控新策略、新措施。

二、 建立省級人畜共患病防控協調機制，強化部門合作，實行綜合治理。包蟲病嚴重的省、自治區建立衛生部門牽頭的人畜共患病防治多部門協調機制，分工負責，開展聯合督導，形成防控合力，把防控包蟲病與促進農牧業健康發展緊密結合起來。各流行區地、縣級也要建立相應協調機制。

三、 建立包蟲病等人畜共患病防治專業防控隊伍，夯實防控基礎。一是健全包蟲病等人畜共患病防控機構。在流行區省、地、縣級疾控機構內，設人畜共患病防控科室。二是延伸人畜共患病疾控服務網絡。在省、地、縣級疾控網絡基礎上，在流行嚴重的鄉鎮建立工作站等。三是培訓流行地區基層疾控人員。采取定期到國家、省級疾控機構接受專業培訓，依托醫學院校定向培養的方式，為流行區提供技術和人才儲備。

四、 保障防控工作經費。流行區地方政府要將人畜共患病防控工作納入財政預算，重點保證基層防控工作運轉經費。對基層防控人員給予政策傾斜，提高人員待遇。進一步加大人畜共患病綜合防控項目的支持力度。探索包蟲病防控工作市場化運作等新的工作機制。

五、 加強包蟲病防治研究，大力推動科技轉化。開展人畜共患病綜合治理策略和措施研究，加快早期、敏感和特異診斷試劑和新型治療藥物及疫苗研發。建立東部和中部省份疾控機構對口支援西部省份包蟲病防治的制度。

　　全國政協委員、青海省政協副主席鮑義志： 包蟲病防治重在提高認識和轉變觀念

　　目前，犬類在包蟲病傳播中的幾個環節需要重視：一是牛羊還不能實現定點屠宰。病變的臟器在隨意宰殺之后，沒做到無害化處理，甚至隨地拋棄成為流浪犬的食物。二是流浪犬糞便污染水源，增加了包蟲病傳播途徑。三是犬驅蟲效果不理想，尤其是對流浪犬的驅蟲工作仍處于空白狀態。為此，建議：

　　一是加大宣傳力度，讓廣大牧民充分了解包蟲病的危害性和傳播途徑，從小學生開始普及預防知識。二是逐步引導實現牛羊定點屠宰，實現病變臟器的無害化處理或者深挖掩埋。三是對流浪犬盡最大可能實現收容圈養，并加大資金投入。四是認真落實對家養犬的投藥驅蟲，實現“犬犬投藥、月月驅蟲”。五是動員寺院力量對流浪犬進行驅蟲。六是引導牧民逐步建立良好的生活習慣。

　　在包蟲病防治工作中，不但要有嚴格的制度措施和充分的資金投入，更重要的是提高認識和改變觀念，只有群眾積極配合，包蟲病防治工作才能取得預期成效。