“我是個尿毒癥患者，有高血壓，以前鹽吃得比較多，這和我的病情有密切關系。所以，提醒大家，管住嘴，特別是低鹽飲食，是除了按時吃降壓藥、控制好血壓，預防和管理慢性腎病最重要的措施。” 在5月21日“橙心關愛—慢性腎臟病患者教育”公益項目啟動現場，40多歲的白女士通過自身的經歷提醒有高血壓及腎功能不好的人，應堅持低鹽飲食，每日鹽的攝入量應控制在4克以內。

　　限鹽是慢性腎病預防和管理的關鍵

　　白女士現在非常注重飲食。醫生給了她一本小冊子，上面有鉀鈉磷等的日常攝入量。她的大腦要像計算機一樣計算過食物的鉀鈉磷含量才決定每天的飲食，特別是鹽的攝入不能超標。雖然繁瑣，但是她的血壓一直控制在130/85以下，這對于控制病情穩定至關重要。

　　中日醫院腎內科主任李文歌教授介紹，飲食中的鹽分95%是由腎臟代謝掉的，鹽攝入過多，就會加重腎臟負擔，同時鹽中的鈉會導致人體水分不易排出，容量負荷過重，形成水腫，又進一步加重腎臟的負擔。“攝鹽過多不僅可使血壓升高，而且令降壓藥物療效不顯著，這是頑固性高血壓最常見的誘因。而高血壓是促進腎小球疾病慢性化的主要因素，因此低鹽飲食是慢性腎病預防和管理極為重要的一點。”

　　世界衛生組織建議，成年人每天鈉攝取量應低于2000毫克，即食鹽攝取量應低于5克。這個 “低鹽飲食”限的不僅僅是鹽，還包括其他含鹽高的調料如醬油、味精、雞精等。

　　“對于有輕度高血壓及腎功能欠佳者，美國關于營養和人類需要委員會建議應控制在4克，這個標準對我國也同樣適宜。” 李文歌表示。

　　低鹽也有限度

　　腎病患者確實需要嚴格限制鹽的攝入，但是并非需要“低鹽到底”。李文歌指出，一旦發展至終末期腎衰即尿毒癥，患者出現明顯水腫或血壓升高時，應該限鹽。而透析治療患者，則需要適當補充少量鈉鹽，才能滿足機體需要。低血壓、血鈉低、使用利尿劑或者夏季大量出汗以及腹瀉、嘔吐的腎病患者也需要適當補充鈉鹽。“對于如何合理控制鹽的攝入量，腎病患者應遵醫囑。”

　　“當然，關愛腎臟健康，僅憑低鹽飲食還不夠。” 李文歌表示，在我國不同年齡段人群中，兒童和青年因為慢性腎炎導致腎衰的比較多，中老年以糖尿病、高血壓及藥物導致的腎衰為主。這意味著，所有人群都應關愛腎臟，及時治療慢性腎炎、糖尿病、高血壓等疾病，同時應該警惕藥物性腎損傷。

　　調查顯示，我國成年人群中慢性腎臟病的患病率為10.8%，據此估計我國現有成年慢性腎臟病患者高達1.2億，但知曉率僅為12.5%。

　　作為“橙心關愛—慢性腎臟病患者教育”公益項目的發起方，中國宋慶齡基金會倡議在全國范圍內設立“5·23腎臟關愛日”。中國宋慶齡基金會副主席井頓泉表示，5月23日的諧音為“我愛腎”。基金會將為每年的“腎臟關愛日”確立一個針對中國人群的“愛腎”主題，今年的主題是“關愛腎臟，力挺低鹽”。

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　　腹透讓她像正常人一樣工作生活

　　“別人說我很不幸，這么年輕就患上了尿毒癥，可我覺得自己是幸運的。因為我在晚上接受腹膜透析治療，白天就可以像其他職場女性一樣正常上班、在外打拼，下班了可以指導孩子學習，甚至到節假日可以外出旅游。有時候我都忘了自己是個尿毒癥患者。”在啟動會上，白女士與大家分享了自己的治療經歷。

　　白女士從2010年開始接受腹膜透析，到現在已經有5年了，每天晚上她會插上管子進行腹透，到了第二天一早拔下管子，照常去上班。

　　“對于白女士這樣的職場女性來說，腹透是比較適合的治療方法。”李文歌表示，目前尿毒癥的治療方法主要有腎移植、血液透析和腹膜透析。由于腎源少、治療費用高，我國每年接受腎移植的患者不到1萬人，所以，絕大多數尿毒患者靠透血液透析和腹膜透析。相對于血液透析，腹膜透析的最大優點是費用相對最低，可居家治療，是尿毒癥患者的一種不錯的治療選擇。