上腹不適、隱痛、食后飽脹感、食欲不振、乏力……很多人會覺得自己是消化不良、胃炎或者消化性潰瘍，自行去藥店買健胃消食類藥物解決問題，但其實這些很可能是胃癌的早期癥狀。調查數據顯示，年輕人胃癌漏診、誤診率高達27%。專家提醒，年輕人由于睡眠不足、飲食無規律、工作壓力大，更易掩蓋胃癌真相，因此一旦出現消化道癥狀，更應積極就醫。另外，專家提醒說，每年新發現的胃癌有近一半與幽門螺桿菌（簡稱HP）感染有關，有胃癌家族史及眾多危險因子的患者根除HP可有效降低胃癌發生風險達39%。

　　胃癌發病日趨年輕化

　　胃癌是最常見的惡性腫瘤，我國每年胃癌的死亡人數居世界首位。胃癌的發病率隨年齡的增加而顯著升高，但這并不意味著胃癌離年輕人很遙遠。從臨床情況來看，胃癌正在逼近30歲以下的年輕人。

　　新近腫瘤學統計資料表明，近年來，我國年輕人患胃癌的人數占全部胃癌總數的比率，已從20世紀70年代的1.7％上升到3.3％，呈逐年增高趨勢。近5年來，19~35歲青年人胃癌發病率比30年前翻了一番。除了性別、遺傳、曾經的慢性良性胃部疾患、腌熏飲食、煙塵環境等有關因素外，睡眠嚴重不足、飲食無規律、工作和心理壓力過大，都是越來越多的中青年人患胃癌的主要因素。

　　年輕人胃癌漏診誤診率高

　　需要警惕的是，年輕人患胃癌常常被漏診或誤診。中華醫學會消化病學分會幽門螺桿菌學組副組長、南方醫科大學南方醫院消化科陳燁教授介紹，原本就有70%以上的早期胃癌患者沒有任何的不適，而年輕人由于體質和耐受性比較強，癥狀就更加不明顯了。因此，一些缺乏經驗的醫務人員，常給他們的癥狀扣上胃炎、潰瘍、消化不良的帽子。統計數據顯示，年輕人胃癌漏診、誤診率高達27%。

　　陳燁提醒，年輕人一旦出現上腹部不適、隱痛、食后飽脹感、食欲不振、消瘦、乏力、經常嘔吐、隔夜宿食和胃液以及黑色柏油樣便等癥狀，應及早就醫，不可延誤。特別是患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉及惡性貧血、胃切除術后和有胃癌家族史的高危人群，更要定期做胃鏡檢查，及早發現、及早治療。

　　根除HP可降低四成胃癌

　　胃癌的發病與飲食結構不合理、環境污染嚴重以及病菌感染等多種因素有關。陳燁表示，幽門螺桿菌的感染增加了患胃癌的風險。根據世界衛生組織報告，每年新發現的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性增加2~3倍。

　　近20多年的研究發現，幽門螺旋桿菌寄生在胃黏膜組織中，人群中幽門螺桿菌感染率約為60％，是比較常見的細菌感染。我國是幽門螺旋桿菌感染高發國家之一，作為慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌等主要病因，治療消化性潰瘍、預防胃癌的一個可行措施就是預防并根除幽門螺旋桿菌感染。

　　但陳燁同時表示，并非所有的幽門螺桿菌感染者都會導致胃炎或胃癌，也并非每個人都需要治療。幽門螺旋桿菌是可以與人共存、也可以致病的一種存在于人體內的細菌群種。如果患者沒有相關癥狀，可以不予理會，但若患者有胃癌家族史及眾多危險因子，如患有或出現胃潰瘍出血、體重減輕、貧血、容易飽脹等警示癥狀時，應及早到正規醫院檢查確診，爭取最佳治療時機。

　　規范治療才能根除HP

　　陳燁表示，經過醫生診治確定需要根除HP的患者應及時開展治療，根除HP可有效降低胃癌發生風險達39%。治療上過去多采用三聯療法，但臨床治愈率低于80%。現在臨床上多采用強效抑酸PPI為基礎的聯合用藥方案，即四聯療法，根除率可以達到95%以上。

　　她強調說，服用抗HP藥物，必須嚴格按照醫囑完成療程，至少10～14天堅持服藥。一旦第一次治療不規范，就會導致HP產生抗藥性，從而增加治療的難度，根治起來更加麻煩。經過規范的抗HP治療，95%以上的患者可以得到徹底根治。

　　分餐制可減少感染幾率

　　陳燁介紹，HP傳染主要是通過“糞對口”途徑傳播，“口對口”也可能是感染的途徑之一，感染呈家族聚集現象。飲用受污染的水，感染幽門螺旋桿菌的人與家人密切接觸、共餐，幼兒園兒童、學生之間聚餐等，均有可能導致感染。如果家人中有一個人感染了幽門螺旋桿菌，80%的家人也會被感染。因此，幽門螺旋桿菌感染預防的關鍵是把好“病從口入”這一關。要做到飯前便后洗手，飲食尤其是進食生冷食品要講究衛生，集體用餐時采取分餐制是明智的選擇，家里有幽門螺旋桿菌病患者時應該暫時采取分餐，直至完全治愈。

　　另外，陳燁特別強調說，臨床發現，很多嬰幼兒感染HP，是因為成人拿筷子夾喂孩子，或者將食物嚼爛后喂給孩子、試奶時導致，應注意避免。