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減輕終末期腎病負擔應重視貧血管理
人民政協網北京4月1日訊 我國有1.2億慢性腎病患者,貧血是慢性腎病最常見的并發癥之一,也是慢性腎臟病患者死亡率過高的一個重要原因。然而,我國腎性貧血知曉率和治療率太低。
“目前我國對于腎性貧血的診治重視度不夠,治療現狀令人擔憂。”在“2015年北京市經濟技術開發區腎性貧血專題科技研討會”上,上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院腎內科主任陳楠表示。
慢性腎病已成為中國重要的公共健康問題,中國慢性腎病患病率為成年人群的10.8%,總數達到了1.2億,其中100萬~200萬患者是終末期腎病患者,需要接受透析或腎移植治療。
國際腎臟病學會全球發展委員會理事林善錟介紹,在慢性腎病患者中,98.2%透析患者合并貧血,52.1%非透析患者合并貧血。腎性貧血不僅引起乏力、體力下降、心慌等癥狀,還顯著增加心腦血管事件的發生風險。隨著血液凈化技術的發展,眾多終末期腎病患者并非死于腎臟本身的功能衰竭,而是死于心血管并發癥。因此,腎性貧血是慢性腎病患者死亡率過高的一個重要原因。
陳楠介紹,上海多中心的慢性腎病非透析患者貧血狀況調查發現,慢性腎病1-5期非透析患者貧血的知曉率較低,而貧血患者治療率更是僅為1/3。全國的數據顯示,幾乎一半新發透析患者透析前未接受過糾正貧血治療,在中西部地區鄉村透析患者貧血更為嚴重。
“2013年透析患者進入城鎮和農村大病醫療保險,終末期腎病的醫療保障水平顯著提高,但花費巨大、負擔沉重。”林善錟認為,終末期腎病防治工作重點還是預防,我們在降壓降糖的同時,應高度重視貧血治療。
陳楠強調,關于慢性腎病貧血治療的管理,重點是要規范腎性貧血診療流程、排除影響血紅蛋白達標因素及慢性腎病的低反應性,并合理調整促紅細胞生成素的劑量。
編輯:趙彥
關鍵詞:慢性腎病 腎性貧血 中國慢性腎病患病率