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兒童藥:不應(yīng)是成人藥的減量版

2014年05月28日 14:29 | 作者:劉喜梅 | 來(lái)源:人民政協(xié)報(bào)
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  我國(guó)兒童專用藥的缺口比較明顯。2012年,全國(guó)政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會(huì)曾就“兒童用藥”問(wèn)題召開(kāi)了專題研討會(huì)。兩年過(guò)去了,我國(guó)兒童用藥仍有一些問(wèn)題待解。為此,全國(guó)政協(xié)委員劉新文、鮑義志等人再次呼吁——

  幾天前,馬先生帶發(fā)燒的兒子去兒童醫(yī)院就醫(yī),在開(kāi)藥時(shí)醫(yī)生特別叮囑其中一種西藥要掰開(kāi)吃,每次1/3片,這是根據(jù)孩子的身高體重所給的參考量。這可難倒了馬先生,因?yàn)檫@枚藥片直徑只有0.5厘米,要均分成三份“實(shí)在太不容易了”。

  實(shí)際上,馬先生的經(jīng)歷幾乎每一個(gè)孩子家長(zhǎng)都有過(guò)。這是因?yàn)椋壳霸谖覈?guó)兒童專用藥不管是研發(fā)體系還是市場(chǎng)現(xiàn)狀,都并不樂(lè)觀。放眼國(guó)際,這同樣是一個(gè)在世界各國(guó)普遍存在的現(xiàn)象。

  20%和2%

  “應(yīng)該加快我國(guó)兒童專用藥體系建設(shè)。”在今年的全國(guó)兩會(huì)上,劉新文呼吁。他說(shuō),根據(jù)2012年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局相關(guān)數(shù)據(jù),在我國(guó)3500多種化學(xué)藥品制劑中,供兒童用的劑型僅約60種,兒童藥物品種只占藥品總數(shù)的2%,但兒童在我國(guó)總?cè)丝谥姓紦?jù)了約20%。

  與此同時(shí),我國(guó)兒童專用藥的缺口顯而易見(jiàn)。而在這個(gè)缺口之下,兒童服用減量版成人藥就成為普遍現(xiàn)象了。

  “因?yàn)閷S脙和幦狈Γt(yī)生開(kāi)具處方時(shí)往往只能尷尬地按照孩子的體重折算成人藥用量。”北京兒童醫(yī)院呼吸科醫(yī)生劉金榮向記者表示,常見(jiàn)的兒童感冒發(fā)燒、止咳化痰類(lèi)藥物在醫(yī)院的缺口還不算明顯,但涉及到心臟病、肝腎病等相對(duì)嚴(yán)重的病癥時(shí),則很少有兒童劑型。所以,幾個(gè)月大的心臟病患兒服用成人藥,也是很常見(jiàn)的事。

  不良反應(yīng)

  “兒童服用減量版成人藥現(xiàn)象,雖然常見(jiàn),但也須引起足夠的重視。因?yàn)椋@背后可能存在重重隱患。”全國(guó)政協(xié)委員鮑義志表示,目前很多成人藥品是否適用于兒童還缺乏相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù),而兒童有獨(dú)特的生理特征,決定了醫(yī)生在給兒童用藥時(shí)必須小心翼翼。

  “比如有些藥品說(shuō)明書(shū),寫(xiě)有‘兒童酌情減量或者減半’或‘酌情’字樣,但實(shí)際上這個(gè)酌情的量很不好控制。稍有不慎,就可能產(chǎn)生藥物過(guò)敏或其他副作用。如可以治療小兒發(fā)燒的部分成人藥里含有大黃,成人可能不是很敏感,但小孩服用則可能引起腹瀉等問(wèn)題。而用于治療心臟病的地高辛因?yàn)槿狈和瘜S弥苿⒆臃靡坏┻^(guò)量,就可能發(fā)生心率失調(diào)。”鮑義志說(shuō)。

  《2013年全國(guó)藥品不良反應(yīng)事件報(bào)告》也顯示,按報(bào)告涉及患者年齡統(tǒng)計(jì),14歲以下兒童的占比達(dá)到10.6%,這說(shuō)明兒童不合理用藥現(xiàn)象比較突出。而不合理用藥,不僅可能影響藥物本身的療效,更重要的是可能會(huì)加大藥物的安全風(fēng)險(xiǎn),尤其是對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),因其器官組織不健全,藥物的不良反應(yīng)可能造成兒童的發(fā)育障礙。

編輯:于瑋琳


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關(guān)鍵詞:兒童藥 兒童藥缺口 委員建言兒童藥 成人藥

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