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農工民主黨中央:動員社會力量 促進健康服務業發展
完善政策,構建多層次全覆蓋的醫療保障體系,繁榮商業健康保險市場
我國商業健康保險由于起步較晚,發展還較為滯后,全國專業商業健康保險公司僅有4家,與人民群眾日益增長的醫療保障需求還有較大差距,商業健康保險服務醫改和醫療保障體系建設的作用遠遠沒有得到發揮。從醫療衛生體系看,我國商業健康保險賠付支出在醫療衛生總費用中占比不足2%。從保險業自身發展看,我國商業健康保險保費收入占人身保險保費不到9%,而成熟保險市場的比例在30%左右。
抓緊制定關于鼓勵和支持商業健康保險發展的相關政策
從國家層面制定有關商業健康保險發展、服務醫藥衛生體制改革的綱領性文件。合理界定政府和市場在完善醫療保障體系中的定位和職責,梳理現行的各類補充醫療保險,分別劃歸基本醫保或商業健康保險范疇。
提高財稅政策支持力度,充分發揮稅收的“杠桿”作用,鼓勵社會、企業和個人共同關注公民健康,投資健康保障
引導企業用好、用足目前補充醫療保險5%的稅前列支的優惠政策,稅務部門不再對企業用工資總額5%以內購買補充醫療保險的資金向員工征收所得稅。研究制定個人購買商業健康保險所得稅優惠政策。減免專業健康保險公司一定年限的營業稅和企業所得稅,對商業保險機構經辦各類醫療保障管理費收入免征營業稅,降低健康保險經營成本。
推動專業化發展,提升健康保險服務能力
深入研究健康保險經營規律、盈利模式和風險管控機制,細化和完善健康保險核算制度、精算制度、風險管理制度和核保理賠制度,建立保險業發病率、殘疾率等健康保險專業數據庫,研究健康保險新產品保護制度,探索健康保險、健康管理相結合的健康保障服務模式。完善健康保險專業化監管體系。
實施“醫、保”信息共享,發揮“第三方”制約作用
建議由醫改辦牽頭組織有關部門研究制定國家醫療數據的標準編碼、建設國家統一的疾病數據庫,加快數據接口標準化建設;切實保障個人隱私和信息安全,遵循最小必須原則,按業務職責實現醫療衛生、基本醫保、補充社會保險信息共享。
鼓勵通過政府購買商業健康產品和服務的方式為參保群眾提供基本醫療保障
落實《醫改意見》有關精神,逐漸將醫保中心與政府脫鉤,成為獨立法人實體。通過不同醫保經辦機構(保險公司、醫保中心)的競爭,實現基本醫保項目運營的成本更低、效率更高、服務更好、專業更強。
加快落實城鄉居民大病保險工作
加強調研,總結各地大病保險試點情況,及時研究解決試點中發現的問題,邊試點探索、邊總結完善。有條件的地區可在委托商業保險機構承辦大病保險的基礎上,進一步探索將基本醫療保險經辦服務交由商業保險機構承擔。
編輯:劉愛梅
關鍵詞:健康 護理 保險 康保 發展