■ 熱點問答

　　按醫囑按劑量服用減少肝損傷

　　Q：怎樣能夠盡量減少服用藥物引起的人體肝損傷？

　　孫忠實：大部分藥物都可能引起肝損傷是事實，要盡量減少藥物引起的肝損傷，人們在選用藥物時應在醫生的指導下根據國家推薦劑量（藥品說明書標注劑量）服用，還是比較安全的，但是也不排除少數人本身較為敏感，即在推薦劑量范圍內也可能產生肝損傷的可能，這也是正常的。

　　■ 藥物肝損傷

　　幾乎所有藥物都在肝臟代謝

　　人體服用的藥物需經肝臟代謝，人體的這一解毒器官其實也一直受到藥物損傷的影響。據了解，在目前使用的藥物中，有1000多種能夠引起肝損傷，甚至會出現肝硬化等，統計顯示，約有25%的暴發性肝炎是由藥物引起的，藥物性肝損傷已經上升為全球死亡原因的第5位，也有醫生表示，收治的肝病患者中三分之二以上是藥物性肝損傷。

　　孫忠實表示，肝臟是人體的化工廠，也是藥品的解毒工廠，“正所謂是藥三分毒，從作用機制來看，幾乎所有的藥物都會在肝臟代謝，藥物中的有毒成分自然會造成肝損傷，只是損傷程度的大小有所區別”，孫忠實解釋，也就是說，大部分藥物都會對肝臟造成影響，在正常劑量范圍內，對肝臟的影響有大小之別，有些藥物本身對肝臟細胞影響多，毒性比較大，有些藥物則對肝細胞影響較小，總的來說，大部分藥物都對肝臟有損傷。

　　中藥不對癥也會造成肝損傷

　　中藥引起的肝損傷是一個重要方面，孫忠實介紹，很多人對于中藥的認識存在常識性的誤區，很多人認為中藥是天然藥材，對人體沒有任何傷害，這是對中藥安全性的片面認識。由于之前人們對于中藥的藥理成分并不明確，誤以為中藥無毒，其實中藥的毒性在一些中藥書目中也有明確記載，不可把中藥當作保健品服用。

　　北京中醫藥大學基礎醫學院方藥系教授胡素敏也表示，有些中藥材的確含有一些有毒成分，如馬兜鈴酸便具有較強的腎毒性，短時間內大量攝入會造成嚴重的腎損傷，甚至會引起腎衰，即便小劑量長期攝入，對腎臟也會造成不可逆的損傷，一些礦物類中藥也是有毒的，容易引起肝損傷。出于安全考慮，配伍是去除藥物毒性的一個方法，在劑量控制、炮制品種、煎服法等諸多方面都可以控制藥物的毒性及其引起的后果。另外，藥不對癥也是一大原因，人們容易根據自己的經驗選擇藥物，反而容易因藥物不當造成損傷，建議人們還是盡量到醫院就診，聽從醫囑。

　　本版采寫/新京報記者 張秀蘭