人民政協(xié)網(wǎng)北京4月29日電（記者 楊嵐）“我國(guó)很多罕見病患者都面臨著國(guó)外藥品價(jià)格昂貴、退市，國(guó)內(nèi)藥品尚處試驗(yàn)階段無(wú)藥可用困境。”4月28日，國(guó)家衛(wèi)健委罕見病診療與保障專家委員會(huì)副主任委員兼辦公室主任、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)李林康在第十三屆健康中國(guó)論壇的“醫(yī)療保障：多層次保障體系全覆蓋”平行論壇上表示，解決“看病難、看病貴”問題，要靠政府、企業(yè)和全社會(huì)共同發(fā)力、共同擔(dān)當(dāng)，才能建立多層次保障體系。

國(guó)家衛(wèi)健委罕見病診療與保障專家委員會(huì)副主任委員兼辦公室主任、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)李林康，北京師范大學(xué)中國(guó)公益研究院院長(zhǎng)王振耀，人民日?qǐng)?bào)健康客戶端、健康時(shí)報(bào)總編輯孟憲勵(lì)博士及水滴公司創(chuàng)始人兼CEO沈鵬共同啟動(dòng)“人民救助”項(xiàng)目

社會(huì)力量參與醫(yī)療救助空間大

2020年3月，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》發(fā)布，要求到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。

首都醫(yī)科大學(xué)國(guó)家醫(yī)療保障研究院院長(zhǎng)婁洪談到，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，醫(yī)保是勞保醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療；改革開放以來(lái)，有職工醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，現(xiàn)在則是基本醫(yī)保、補(bǔ)充醫(yī)保和醫(yī)療救助共存的發(fā)展階段。

“目前，我國(guó)已建立起世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋超過13.6億人，參保率穩(wěn)定在95%以上，貧困人口參保率穩(wěn)定在99.9%以上。”李林康介紹，我國(guó)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保住院費(fèi)用的報(bào)銷比例分別達(dá)到80%和70%左右，貧困人口經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度保障后，住院和門診慢特病費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例穩(wěn)定在80%左右。

北京師范大學(xué)中國(guó)公益研究院院長(zhǎng)王振耀介紹，在醫(yī)療救助方面，政府醫(yī)療救助已達(dá)到每年500億元左右；從社會(huì)力量來(lái)看，有200余家基金會(huì)投入到醫(yī)療救助，一年醫(yī)療救助款和藥物總計(jì)超過300億元。此外，公益性社會(huì)救助超過100億元。“這說明社會(huì)力量在醫(yī)療救助方面潛力很大。”王振耀說。

然而，社會(huì)力量參與醫(yī)療救助也面臨著許多挑戰(zhàn)。王振耀表示，仍然存在對(duì)接合作不夠，以及政府和社會(huì)信息對(duì)接不夠等問題。他呼吁，在全國(guó)建立信息聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，建立多方溝通機(jī)制，以示范為引領(lǐng)，在各個(gè)領(lǐng)域推動(dòng)社會(huì)力量主動(dòng)參與多層次的醫(yī)療保障體系。

婁洪則建議，通過健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇調(diào)整機(jī)制，完善醫(yī)保繳費(fèi)參保政策，實(shí)行醫(yī)療保障待遇清單制度。做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，推動(dòng)省級(jí)統(tǒng)籌。完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制，健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算。穩(wěn)步建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

“人民救助”項(xiàng)目發(fā)布

會(huì)上，啟動(dòng)了“人民救助”項(xiàng)目。據(jù)介紹，“人民救助”公益活動(dòng)將積極構(gòu)建醫(yī)保外多層次保障體系的社會(huì)實(shí)踐，動(dòng)員和規(guī)范社會(huì)籌款、公益救助、社工服務(wù)在醫(yī)院內(nèi)的秩序化運(yùn)營(yíng)，形成多方協(xié)作救助新模式，在救助貧困患者同時(shí)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，弘揚(yáng)社會(huì)正能量。

與會(huì)嘉賓表示，搭建好醫(yī)院體系下的救助平臺(tái)，設(shè)立救助項(xiàng)目，積極吸納整合資源，有助于醫(yī)療救助工作持續(xù)深入發(fā)展。“人民救助”是醫(yī)療參與下的人民救助。通過聯(lián)合醫(yī)院、媒體、企業(yè)力量，在公立醫(yī)院構(gòu)建“社會(huì)籌款+公益救助”的助醫(yī)助患的多方協(xié)作模式。

此前，水滴大病研究院醫(yī)療數(shù)據(jù)中心發(fā)布的報(bào)告顯示，籌款者所患疾病主要以惡性腫瘤和急癥外傷、慢病等涵蓋全病種。在醫(yī)療支出方面，71.4%的患者治療總費(fèi)用占家庭收入的50%以上，67.6%的用藥費(fèi)用占治療費(fèi)用的的30%以上，68%的患者自費(fèi)用藥比例達(dá)40%以上，46.4%的患者直接因費(fèi)用負(fù)擔(dān)而停藥。支付壓力成患者用藥最大障礙之一。

水滴公司創(chuàng)始人兼CEO沈鵬表示，目前水滴搭建了一套多層次的醫(yī)療支付平臺(tái)，包含了水滴保、水滴籌等主要業(yè)務(wù)組建的健康保障板塊，為用戶提供醫(yī)療支付資金支持，為醫(yī)保起到補(bǔ)充作用。還拓展了包括健康管理、創(chuàng)新支付、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等在內(nèi)的健康服務(wù)板塊。截至2020年12月30日，水滴公益基于社交網(wǎng)絡(luò)面向公眾募捐，累計(jì)籌款8.4億，為全國(guó)各公益組織提供全方位支持。