“十三五”時(shí)期，中共中央、國(guó)務(wù)院分別發(fā)布了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018-2022年）》，把實(shí)施和深化健康鄉(xiāng)村建設(shè)工作擺上了議事日程。2017年原衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等部門開展了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程，推進(jìn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力建設(shè)，取得了一定的成績(jī)。

通過參加全國(guó)政協(xié)組織的基層專題調(diào)研活動(dòng)，以及國(guó)家中醫(yī)藥管理醫(yī)改專題的基層調(diào)研活動(dòng)，我對(duì)我國(guó)中西部地區(qū)的部分縣鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的建設(shè)狀況有了更加深入的了解，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域現(xiàn)狀是：隨著經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展，一線、二線城市甚至部分縣城的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍及其能力的建設(shè)是相對(duì)容易解決的，進(jìn)展是顯著的，得到了較大而普遍的提升，而在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底建設(shè)上還存在著很大的困難和明顯的問題，特別是衛(wèi)技人才的短缺是比較突出的。對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員管理、使用的政策上還不到位，改革相對(duì)滯后，嚴(yán)重制約著鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平的提升以及健康鄉(xiāng)村的建設(shè)工作，甚至存在著部分地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底不健全、難以支撐運(yùn)行的局面。

我認(rèn)為，對(duì)全國(guó)尤其是中西部地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底建設(shè)狀況還有必要組織專家進(jìn)行再調(diào)查和再評(píng)估，切實(shí)明確鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員隊(duì)伍人員短缺的程度，在管理、使用政策上存在的具體問題以及可能推出的改革措施，并針對(duì)具體問題找出共性特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上由財(cái)政部、衛(wèi)健委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局、人社部、教育部等相關(guān)部門進(jìn)行部際協(xié)調(diào)辦公，針對(duì)主要實(shí)際困難，制定包括鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍總體編制、教育培養(yǎng)、培訓(xùn)使用、待遇管理等在內(nèi)的一整套政策措施構(gòu)成的行動(dòng)計(jì)劃，著力于健康鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)、整體解決的方案及計(jì)劃制定指導(dǎo)意見，督促各級(jí)政府通過5~6年的持續(xù)建設(shè)，筑牢鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，在“十四五”末期形成健全的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍和服務(wù)網(wǎng)，為美麗、健康鄉(xiāng)村建設(shè)提供有力的支撐。

（作者系全國(guó)政協(xié)委員，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院副院長(zhǎng)）