1、 誤區1：吃碳水化合物容易發胖

近年來很多人認為吃富含碳水化合物類的食物會使人發胖，如米飯、面制品、馬鈴薯。事實上這是不正確的，造成肥胖的真正原因是能量過剩。在碳水化合物、蛋白質和脂肪這三類產能營養素中，脂肪比碳水化合物更容易造成能量過剩。1g碳水化合物或蛋白質在體內可產生約17kJ（4kcal）能量，而1g脂肪則能產生約38kJ（9kcal）能量，也就是說同等重量的脂肪約是碳水化合物提供能量的2.2倍。另外相對于碳水化合物和蛋白質，富含脂肪的食物口感好，刺激人的食欲，使人容易攝入更多的能量。動物實驗表明，低脂膳食攝入很難造出肥胖的動物模型。從不限制進食的人群研究也發現，當提供高脂肪食物時，受試者需要攝入較多的能量才能滿足他們食欲的要求，而提供高碳水化合物低脂肪食物時，則攝入較少能量就能使食欲滿足。因此進食富含碳水化合物的食物，如米面制品，不容易造成能量過剩使人發胖。

2、 誤區2：主食吃的越少越好

米飯和面食含碳水化合物較多，攝入后可變成葡萄糖進入血液循環并生成能量。很多人為了減少高血糖帶來的危害，往往想到去限制主食的攝入量。有些人認為，低碳水化合物可以快速減肥。另外，有一些女性為了追求身材苗條，也很少吃或幾乎不吃主食。

碳水化合物是人體不可缺少的營養物質，在體內釋放能量較快，是紅細胞唯一可利用的能量，也是神經系統、心臟和肌肉活動的主要能源，對構成機體組織、維持神經系統和心臟的正常功能、增強耐力、提高工作效率都有重要意義。正常人合理膳食的碳水化合物提供能量比例應達到50%～65%。過去醫生給糖尿病患者推薦的膳食中，碳水化合物提供的能量僅占總能量的20%，使患者長期處于半饑餓狀態，這對病情控制不利。隨著科學研究的深入，現在已改變了這種觀點，對糖尿病患者逐步放寬碳水化合物的攝入量。目前在碳水化合物含量相同的情況下，更強調選擇GI低的食物（即單位時間內血糖升高較少的食物，如極少加工的粗糧，如煮過的整粒小麥、大麥及黑麥、稻麩、硬質小麥面條、通心面、黑米、蕎麥、強化蛋白質的面條、玉米面粥、玉米面糝等）。

低碳水化合物可以快速減肥。這種減肥膳食有更明顯的副作用，可導致口臭、腹瀉、疲勞和肌肉痙攣，更重要的是增加了患心血管疾病的危險，使糖尿病患者更容易發生并發癥。

許多人認為碳水化合物是血糖的唯一來源，不了解蛋白質、脂肪等非糖物質在體內經糖異生途徑也可轉變為血糖，所以他們嚴格限制主食，并大量食用高蛋白質及高脂肪的食物，盲目鼓勵吃動物性食物。這種做法只注意到即時血糖效應，而忽略了總能量、脂肪攝入量增長的長期危害。無論是碳水化合物還是蛋白質和脂肪，攝入過多，都會變成脂肪在體內儲存。食物碳水化合物的能量在體內更易被利用，食物脂肪更易轉變成脂肪儲存。

本文由上海市疾病預防控制中心健康危害因素監控所副所長朱珍妮進行科學性把關。