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洪湖岸邊的戰(zhàn)“疫”
2月26日 晚
我是2月15日隨海南省第三批援鄂醫(yī)療隊隊來到荊州的。
第二天,大雪紛飛,天氣寒冷,輾轉(zhuǎn)到洪湖市已是晚上。稍事休息后,我們與洪湖市第四人民醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員迅速組建洪湖市第四人民醫(yī)院醫(yī)療隊,召開會議,部署整體工作計劃,結(jié)合洪湖市目前總體疫情,制定出”精準(zhǔn)施治,降低病重、病死率,提高收治率。”的近期工作目標(biāo)。會議結(jié)束時已是夜里12點。
17日一大早,各個醫(yī)療組,各司其職,迅速制定各種工作制度,診療規(guī)范,完善工作流程,與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生對接,全面接管當(dāng)?shù)蒯t(yī)院各項工作。
“醫(yī)務(wù)人員零感染”是海南省人民醫(yī)院趙建農(nóng)書記和姜鴻彥姜院長對我們的囑托和期待,也是后方的隊員和親人對我們的期待。后勤組提前為大家預(yù)防了御寒的衣物,感控組為醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備了充足的防護(hù)服和防護(hù)設(shè)備,制定嚴(yán)格的工作人員隔離防護(hù)制度,每日自行監(jiān)測體溫。
我全幅武裝穿戴好層層防護(hù)后,第一次進(jìn)入到隔離病房,內(nèi)心充滿激動又有點忐忑。
上午,我們對96名患者進(jìn)行查房,詳細(xì)詢問患者病情、目前癥狀情況。6個小時的查房,令我的喉嚨干澀,聲音略有嘶啞。在厚厚防護(hù)服的保護(hù)下,我感覺呼吸困難,有窒息的感覺,內(nèi)衣被汗水濕浸透,鼻梁被口罩和護(hù)目鏡壓得生痛,有的同事面部都被壓破。
前3天工作繁忙但效率低,工作流程不完善、人手不足、物資短缺、信息化程度低、信息不能及時共享等困難接踵而來。我們充分利用目前資源和人員,克服種種困難,臨床工作漸漸地向高效、有序的方向邁進(jìn)。
為患者建立數(shù)據(jù)庫,任務(wù)繁重又迫在眉睫。這里信息化程度低,核酸檢測結(jié)果和影像學(xué)資料無法在工作端電腦上查看,兩個指標(biāo)是指導(dǎo)治療的最關(guān)鍵因素。指定下一步臨床治療計劃,醫(yī)生需要參考肺部CT結(jié)果和核酸結(jié)果。
我們與一線醫(yī)生一起,采用最原始的辦法建立數(shù)據(jù)庫——把患者的CT片,一一貼上標(biāo)簽,標(biāo)注姓名和日群。然后在工作電腦上將照片導(dǎo)出,每期,在病房用手機(jī)拍照,發(fā)送到微信工作群,一個患者建立文件夾,儲存臨床資料。把每一個患者的住院情況,病情變化,治療方案,歷次核酸結(jié)果,歷次CT結(jié)果,血常規(guī)等重要實驗室檢查,手工錄入。
整個過程耗費(fèi)了大量的時間,各級醫(yī)師,分工合作,對上千張CT照片和檢驗單照片分類整理,白天查房,夜間整理資料。經(jīng)過3天的緊張忙碌,全院90多名患者的數(shù)據(jù)庫終于建成。患者數(shù)據(jù)庫建立之后,疑似患者,通過核酸檢測確診,就可以早一天解除隔離出院,減少在醫(yī)院內(nèi)被感染的風(fēng)險;達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的患者,盡早離開病房,就可以減少在隔離病房的煎熬。有的患者已經(jīng)隔離半個月了,心理壓力很大,我深知患者的心情。
我們每天都和時間賽跑。對每一位患者制定精準(zhǔn)、及時的治療方案,提高救治率,降低病重、病亡率。
荊州的洪湖市屬于疫情重災(zāi)區(qū)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平有限,需要上級醫(yī)院的專家進(jìn)行指導(dǎo),及時篩選病情加重的患者轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院,早期進(jìn)行醫(yī)療干預(yù),避免病情進(jìn)展到重癥,增加治療難度。出院患者,更是需要嚴(yán)格把關(guān),避免未治愈的患者出院,再次傳染其他人員。我每天都要坐車周轉(zhuǎn)在當(dāng)?shù)氐母骷裔t(yī)院,對住院重癥和出院患者進(jìn)行會診。
我們每天與前線指揮部聯(lián)絡(luò),遠(yuǎn)程會診,與在洪湖市的南方醫(yī)科大學(xué)團(tuán)隊和當(dāng)?shù)馗骷裔t(yī)院的專家討論病例,及時轉(zhuǎn)診患者。探討新版治療指南中的各種新藥的用法,優(yōu)化醫(yī)療資源的利用,提高整體救治水平。
一周來我們收治的患者,從90多人減少到60多人,重癥患者從20多人減少到2人,出院26人。海南醫(yī)療隊高效率的工作、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和過硬的臨床醫(yī)療護(hù)理技術(shù)贏得了患者的好評和信任,得到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生的高度認(rèn)可。
目前洪湖市的疫情形勢還很嚴(yán)峻。我們必須全力以赴同病魔抗?fàn)帯?/p>
昔日洪湖赤衛(wèi)隊在這里留下英勇的戰(zhàn)斗故事,今天我們海南省醫(yī)療隊一定不辱使命,在洪湖抗疫戰(zhàn)斗中再傳佳話。
編輯:董雨吉
關(guān)鍵詞:患者 醫(yī)院 洪湖市 工作 洪湖