一場疫情的到來，不僅改變了我們的計劃，也改變了我們的很多生活習慣。居家不出門，就是對抗疫做貢獻！不曾想到，居家不出門，也有很多朋友出現了“面子問題”——皮炎和痤瘡是最多見的，表現為面部皮膚出現干燥，脫屑，緊繃不適，甚至有的人出現紅斑，丘疹，瘙癢。或者面部出現大量的粉刺，紅腫的丘疹，膿皰等。造成這些問題的原因是什么？不能去醫院找醫生的情況下我們應該怎么自行處理？眼看疫情好轉，復工在即，我們怎么才能健康的、美美的走出去？

面部皮膚出現這些問題有以下幾個原因：

現在處于新冠病毒疫情防控的特殊時期，居家抗疫，大家對待面部的護膚出現兩個極端：

一個極端就是不早起，不洗臉，不化妝，不抹護膚品，不運動，加之由于環境、氣候干燥，令皮膚中的水分蒸發變快、增多。而冬天氣候寒冷，人體新陳代謝變慢，皮膚毛孔處于緊閉狀態，汗腺、皮脂腺排泄減少。要知道，皮膚表面是由皮脂膜形成，它可以幫助肌膚維持水分，一旦皮脂分泌減少，就無法滿足皮脂膜的需求，皮膚就會變得干燥。所以，不保養不潤膚+寒冷+干燥+不運動，導致了面部皮膚出現明顯的起皮、脫屑，面部緊繃，甚至皺紋。

另一個極端就是，因為不用出門，有大把的時間保養自己，使用洗面奶或香皂反復清洗面部，頻繁敷面膜，一方面導致面部皮膚屏障受損，引起皮膚脆弱敏感，出現過敏及刺激性皮炎，表現為紅斑，丘疹，脫屑，瘙癢，干燥，緊繃難忍，涂抹護膚品、保濕劑后不能緩解干燥脫屑，還會出現皮膚刺痛，加重潮紅與瘙癢。另一方面，過度清潔皮膚與敷面膜，令角質層變薄，減少了皮膚保護，細胞內水分更容易蒸發出現皮膚干燥。

其它比如減肥、偏食，導致皮膚得不到充分的營養；暖氣溫度過高、使用過熱的水清洗、使用刺激性清潔用品、熬夜疲憊等，都會導致皮膚水分大量流失，引起皮膚干燥。

面部出現大量的粉刺，紅腫的丘疹，膿皰等痤瘡的原因主要有三：過食辛辣肥甘厚味，胃腸生濕化熱，濕熱互結上蒸顏面而發；或者是居家過久，憂慮疫情的發展和影響等，情志失調，肝郁氣滯，氣郁化火，上犯顏面而發；或者生活不規律，熬夜到大半夜，飲食起居都紊亂，出現陰虛火旺，發于面部。

針對這些問題，我們只要做好調護，輔助用些藥物就能得到解決。

緩解皮膚干燥起皮的方法，我建議大家首先要停止使用各種洗面產品，先不說它們會不會引起過敏反應，可以肯定的是，停用潔面產品會降低對皮膚的刺激。目前出行機會極少，而且出行必須戴口罩，化妝品最好也停用。早晚溫水清洗面部后，外抹潤膚霜即可。

其次，每天使用純凈水冷敷面部，具體方法是用6-8層紗布或純棉小毛巾，在常溫水中浸透，然后濕敷在面部15-30分鐘，每天進行2-3次，可以選在早、中、晚三個時段。

如果皮膚出現發紅、灼熱較重的朋友，可以口服開瑞坦或者西替利嗪等抗過敏止癢的藥物，使用3%硼酸液濕敷，或者馬齒莧煎水冷敷，待紅斑、灼熱消退后換純凈水濕敷，之后涂抹硅霜、氧化鋅軟膏、維生素E乳等外涂藥物。紅斑、丘疹、瘙癢顯著者也可以聯合皮膚病血毒丸、膚癢顆粒等中成藥。

對于痤瘡發作嚴重的朋友，首先是需要生活規律，做到早睡早起。建議不晚于11點睡覺，不晚于7點起床。如果該起床了不起，到了該睡覺的時候就睡不著，久則惡性循環，出現生物鐘紊亂。生物鐘紊亂影響會內分泌，如腎上腺皮質激素、性激素紊亂; 增加細胞因子的分泌，產生了促炎癥反應; 情緒惡化等，促使痤瘡的發生。中醫認為改變生物鐘，改變生活的規律，導致肝陰受損，情志失調，損及它臟，臟腑功能紊亂，濕、熱、痰、瘀乃生，發為痤瘡。所以按時作息，身體陰陽平衡，就會避免痤瘡的發病或者加重。

其次就是飲食。對于青春期的尋常痤瘡，目前的研究發現，飲食不當是導致其發病的關鍵性因素。若痤瘡嚴重者，牛奶、甜食需要禁食！少吃肉和辛辣食物，多吃蔬菜水果。

第三就是調節情緒。居家抗疫期間，除了日常的學習和居家辦公之外，可以每天聽聽音樂，與家里人聊一些輕松的話題，在家里適當運動，比如俯臥撐、仰臥起坐，適當做瑜伽，或者在瑜伽墊上原地跑步，有條件的在跑步機上快步走，等等。都能起到情緒調節的作用。

對于比較嚴重的痤瘡，可以外抹夫西地酸軟膏，百多邦軟膏，也可以將金銀花、野菊花、蒲公英、陳皮適量代茶飲。可在線上咨詢醫生后酌情選用當歸苦參丸、皮膚病血毒丸、連翹敗毒丸、牛黃解毒丸、丹參酮膠囊等。若是熬夜后出現痤瘡，伴見舌質紅，舌苔少或者沒有舌苔的情況，屬于陰虛火旺，知柏地黃丸是有效的。

總之，規律生活、作息有度、補充水分、多攝入新鮮瓜果，適當運動，調節情緒，我們就能健康美麗。

作者：北京中醫藥大學東方醫院皮膚主任醫師 楊碧蓮