一手抓疫情防控，一手抓醫療服務，全力維護疫情期間醫療秩序。《廣東省醫療機構恢復日常診療服務防控新冠肺炎工作指引》最新印發，要求不搞簡單化一關了之、一停了之，要逐步、合理恢復正常醫療服務秩序。

普通門診全面實施非急診預約掛號，嚴格執行“一人一診一室”。開展對發熱門診就診患者、入院和住院患者、門急診有流行病學史的患者的新冠肺炎病毒核酸檢測，必要時開展胸部CT檢查。

文／廣州日報全媒體記者何雪華 通訊員粵衛信

強化防控 最大限度減少交叉感染

以縣(市，區)為單位劃分新型冠狀病毒肺炎疫情防控等級，加強分類指導，制定差異化措施，不搞簡單化一關了之、一停了之，要逐步、合理恢復正常醫療服務秩序。

保持高度警惕，加強發熱門診的規范化管理，切實做好預檢分診，及時開展對發熱門診就診患者、入院和住院患者、門急診有流行病學史的患者的新冠肺炎病毒核酸檢測，必要時開展胸部CT檢查。

結合實際開展對醫務人員的新冠肺炎病毒核酸檢測。

要重點保障腎功能衰竭、腫瘤以及其他需要維持定期治療患者的醫療需求，保障孕產婦、兒童、老年人等重點人群的醫療服務。

不得推諉拖延急危重癥患者的急診急救工作安全開展。

口腔、耳鼻喉等專科類醫療機構要確保急診正常開放，強化預檢分診工作，注意詢問流行病學史，治療過程中要嚴格做好個人防護。

各醫療機構確保防護到位后才能正常開展醫療服務。強化預檢分診，及時將發熱患者與普通患者區分診治，分區、分級、分崗位防護，侵入性操作前必須做好個人防護，杜絕醫療機構內交叉感染，保證醫療質量和安全。

疫情期間，醫療機構要做好發生聚集性感染病例的應急預案并開展應急演練，一旦出現聚集性感染病例應立即處置。

各地要大力推動開展互聯網診療咨詢服務，加強線上就醫指導，發揮“互聯網+醫療”的優勢。

大力推動非急診預約掛號、預約檢查，細化分時段預約工作，科學間隔每名患者就診時間，引導患者分時段就診，減少人群聚集，嚴格執行“一人一診一室”，減少交叉感染。

就診指引

進入醫院：

經預檢分診后才可進診區

在恢復日常診療服務期間，為把好進入醫院關口，要對所有人員監測體溫，所有人員正確佩戴口罩，所有進入醫院的患者(包括預約掛號的患者)均經過預檢分診后方可進入診區。

所有患者在預檢分診時務必詢問并記錄流行病學史，指導所有患者如實填寫《新型冠狀病毒肺炎流行病學史問卷》并隨身攜帶就診，醫患雙方簽字確認后交醫生或護士存檔。

有可疑癥狀或有流行病學史患者，由專人陪送至發熱門診就診，無發熱門診的醫療機構按現有指引就地隔離規范轉運。

普通門診：

全面實施非急診預約掛號

全面實施非急診預約掛號，盡量實施分時段掛號，科學間隔每名患者就診時間，引導非預約患者錯峰就診，嚴格執行“一人一診一室”，嚴格控制診間加號。

患者攜帶填好的《醫療機構新型冠狀病毒肺炎流行病學史問卷》進入診間看診，接診醫生必須再次詳細詢問相關癥狀及流行病學史，醫患雙方簽字確認后交醫生或護士存檔。

對于門診慢性病患者，視患者病情和現有規定可以將其處方用量延長至12周，并通過電話隨訪等多種方式加強遠程指導。

發熱門診：

所有患者須做核酸檢測

發熱門診就診的所有患者必須全部開展新冠病毒核酸檢測，必要時開展胸部CT檢查。建議將發熱門診劃分為特殊診區(室)和普通診區(室)，特殊診區(室)專門用于接診新冠肺炎感染可能性大的患者。患者在發熱門診內完成或通過流程優化建立綠色通道實現一站式完成掛號、收費、檢驗、取藥。

其他門診發現有流行病學史的患者必須全部開展新冠病毒核酸檢測。

急診：

緊急手術按疑似病例防護

急診就醫患者要建立快速預檢分診通道。所有急診入院患者、有流行病學史的患者必須全部開展新冠病毒核酸檢測，必要時開展胸部CT檢查。

所有急診入院但沒有經過新冠肺炎排查的患者必須安排單人單間，接診醫務人員按照疑似病例進行防護。危急重癥患者緊急手術按照疑似病例進行防護。

入院：

病情允許盡可能禁止陪護

所有新入院患者必須開展新冠病毒核酸檢測、血常規檢查，必要時做胸部CT檢查，排除新冠肺炎后安排入院。緊急入院患者必須安排單人單間，醫務人員按疑似病例進行防護。

住院期間，出現疑似癥狀或可疑接觸史的患者應立即開展新冠病毒核酸檢測。患者正常診療過程的環節(含病例討論、查房、術前討論、會診等)中，必須增加甄別新冠肺炎相關內容。

加強病房24小時門禁管理。患者住院期間原則上不得離開病房。如病情允許盡可能禁止陪護。必須陪護時固定一對一陪護，不得隨意更換，必須更換時，新換的陪護人員必須經過新冠病毒核酸檢測。要做好陪護人員流行病學史詢問和登記。慎用高風險疫區來粵的陪護人員。

病房要預留單間隔離床位，一旦患者發熱，立即隔離。

在開展手術方面，非急診手術，術前檢查應包括新冠病毒核酸檢測(入院時已檢測的不必重復檢測)；為患者開展急診緊急手術必須按照疑似病例手術進行處置；手術室接臺手術消毒時間不得少于30分鐘。