記者今天從北京市醫(yī)療保障局了解到，從2020年起，北京將現(xiàn)行門(mén)診封頂線(xiàn)從3000元/年調(diào)整到4000元/年。

北京市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2020年北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保過(guò)程中，門(mén)診封頂線(xiàn)較低一直是參保人員關(guān)注的焦點(diǎn)，特別是近期北京市醫(yī)保藥品目錄進(jìn)行了調(diào)整，將國(guó)家增加的227種常規(guī)準(zhǔn)入品種以及國(guó)家談判成功的70種癌癥、罕見(jiàn)病以及慢性病等藥品全部納入北京市醫(yī)保藥品目錄。

為讓廣大參保人員切實(shí)享受醫(yī)保藥品目錄調(diào)整帶來(lái)的實(shí)惠，本著小幅調(diào)整、精細(xì)測(cè)算、跟蹤研判、費(fèi)用增長(zhǎng)可控的原則，考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金承受能力，從2020年起，北京市將現(xiàn)行門(mén)診封頂線(xiàn)從3000元/年調(diào)整到4000元/年。

據(jù)介紹，本次門(mén)診封頂線(xiàn)調(diào)整不增加2020年城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)。此外，2020年起，北京市還將各區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等區(qū)屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)比例由75%提高到78%。

北京市還將優(yōu)化基層首診制度，進(jìn)一步擴(kuò)大門(mén)診首診范圍，由原來(lái)的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診擴(kuò)展到區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)政府舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

據(jù)了解，北京市醫(yī)保局按照國(guó)家及北京市委市政府工作部署，結(jié)合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保運(yùn)行情況和參保人員在基本醫(yī)療方面的需求，建立籌資和醫(yī)保待遇動(dòng)態(tài)調(diào)整完善機(jī)制。北京醫(yī)保局還將啟動(dòng)基金結(jié)余激勵(lì)機(jī)制研究，對(duì)參保個(gè)人不看病或少看病的，探索實(shí)行提升大病保險(xiǎn)待遇的激勵(lì)措施；加大打擊欺詐騙保力度，加強(qiáng)醫(yī)保大數(shù)據(jù)應(yīng)用，嚴(yán)格控制不合理費(fèi)用支出。