“家庭醫生數量太少，全區66萬常住人口需求缺口太大。”“服務項目范圍不明確，沒有統一的收費標準，醫生不敢開藥。”“宣傳不到位，百姓認可度不高。”11月下旬，重慶市渝中區政協先后邀請全區11個社區醫院主任和家庭醫生團隊代表召開了兩場“家庭醫生工作室推進情況”座談會，與會人士紛紛直言現狀及問題。近日，座談會形成的“接地氣兒的”調研報告送交區委、區政府，并引起高度重視。

渝中區政協主席陳大奎指著調研報告介紹，渝中區從2014年開始在全市率先推廣“簽約制”家庭健康管理服務，目前已有51個家庭醫生工作團隊，全區家庭醫生服務簽約人數16.65萬人，簽約率25.27%，但仍未完成整體簽約率30%的目標，家庭醫生似乎卡在了進老百姓家的“門檻”上。

“家庭醫生可以提供哪些醫療服務項目沒有明確，重慶還沒有制定統一的收費標準，導致醫生們在實際工作中處處受制。”座談會上，南門街道社區衛生服務中心的黃靜指出，家庭醫生發展缺乏制度設計。她舉例，上海從2013年開始在全市范圍內推廣家庭醫生服務，2018年正式實施家庭醫生簽約服務費制度。截至2018年，上海市常住居民家庭醫生簽約率已達到30%以上，渝中區離這一目標差距還有點兒大。

區政協委員周琦建議，效仿上海的做法，按照“醫保+財政+個人”三方共同承擔的模式，向家庭醫生團隊支付簽約服務費，“醫保要兜底，財政來補貼，家庭醫生制度才更容易落到實處，老百姓才能真正受益。”

在調研過程中，許多家庭醫生團隊表示，老百姓認可度不高、宣傳困難大是面臨的大問題。大坪街道衛生服務中心胡曉華在座談會上提到了家庭醫生在宣傳過程中遇到的尷尬，“有的小區根本不讓醫生進去宣傳，還有部分居民拿到我們的傳單以為是小廣告，看都不看就扔了。”區政協教科衛體委主任王家榮建議，利用政協經濟界、教育界委員的資源優勢，開展家庭醫生進學校、進企業宣傳活動。

“由于沒有醫保政策支持，‘家庭病床’和‘護理站’等一些好做法都沒有推廣開。”兩路口街道衛生服務中心劉先貴建議，可以先拓寬醫保覆蓋面，通過醫保承擔一部分費用，給予簽約居民掛號費減免、住院享受更多報銷、醫療費用報銷傾斜等好處，讓簽約居民真正得到實惠。

區政協將這些接地氣的“吐槽”一一納入調研報告的同時，還整理出不少家庭醫生的建議：家庭醫生工作室要結合自身專長，選準優勢項目，打造品牌服務，以品牌特色服務促進家庭醫生宣傳、提高在老百姓間的口碑；增強家庭醫生進修培訓，加大力度引進人才；加強和三甲醫院的溝通交流，提升家庭醫生隊伍素質，解決信息不對稱問題。

“政策雖好，執行更要到位，渝中區推廣家庭醫生服務不能剃頭擔子一頭熱。”中區政協主席陳大奎建議：必須各方面積極配合，聯動發力，才能讓家庭醫生真正走進老百姓的家門。