今年7月頒布的《健康中國行動（2019—2030年）》，其總體目標是到2030年，將我國平均預期壽命從目前的76.7歲增長到79歲。也就是說，未來10年增長2.3歲。當今有一種固有的思維：一提到健康，就首先想到醫療，把“健康中國”片面地理解成“醫療中國”。這是制約健康中國總體目標落實的巨大障礙。美國是世界醫療最先進的國家，但并不是最長壽的國家，根據《世界衛生統計2018》數據，2016年美國的平均壽命預期78.6歲，僅僅排名世界第34位。健康中國，不能再走唯醫的道路。

健康中國不等于醫療中國，健康中國=食事+N事+醫事。其中的食事包括食物和食法，權重排在首位；N事包括環境、基因、運動、心理等諸多方面，權重排在第二；最后才是醫事，用醫療手段療疾治病，權重最輕。如果把對國人的健康管理看成一條河流，食事為上游，醫事為下游，要分清上下游的權重關系。

如何抓食事這個上游？抓食事，一要抓 “好食物”的生產，要讓生產者愿意生產好食物，讓消費者愿意為好食物的成本買單；二要抓“好食法”的普及，要讓消費者重視食用方法，用整體的認知替代片面的認知，用《表盤膳食指南》替代《寶塔膳食指南》。健康中國，從上游抓起，事半功倍，會有四個顯著優勢：

其一，抓上游，可以減少國人的疾病痛苦。首先就是要生產好食物，讓人們只吃好食物，不吃偽劣食物，這是健康的第一要義。其次要讓人們學會正確的食用方法，吃出健康，不要吃出疾病，避免“食病”光臨。會吃食物，就會少吃藥物，少得病少受罪。當今許多疾病是因食而來，例如“過食”會帶來高血壓、高血脂、糖尿病等。身體小有不適，處于亞衡狀態，可以利用偏性食物進行調理扶正，避免疾病，避免痛苦。

其二，抓上游，可以減少家庭的醫療費。抓好食事與N事，健康自然來，可以少去醫院，少花醫療費。醫事是健康管理的被動應對。只有到了疾病階段，才會進行醫療干預。這樣不僅患者痛苦，還要花去大筆醫療費。據統計，2018年我國人均衛生費用4148.1元，這是一筆沉重的家庭負擔，許多家庭被醫療費壓的喘不過氣來，因病而返貧的現象時有發生。

其三，抓上游，可以減輕國家的醫保負擔。食事與N事抓的好，醫事就可以減少。直接減少國家醫保支出。2018年我國衛生總費用57998.3億元，其中政府衛生支出16390.7億元，社會衛生支出24944.7億元，衛生支出比重占當年GDP的6.39%。這是一筆巨大的財政支出，也給政府帶來巨大壓力。健康中國從上游抓起，可以大幅降低國家醫保負擔。

其四，抓上游，可以扶農扶貧。有消息顯示，我國未來在健康領域將再投入5萬億元。從“食事+N事+醫事”的角度看，不能把未來的財政支持都投放到醫事上，同時還要投放到食事和N事上，乃至重點投放到食事上，支持好食物的生產者，更多地抵達農民、農戶。這不僅有利于健康中國總體目標的更好實現，還有利于扶農扶貧，可謂是一舉兩得的好策略。

聯合國衛生組織頒布的相關資料顯示，世界平均壽命最高是日本，2016年為84.2歲，同期中國只有76.4歲。我們和世界第一還有7.8歲的差距，這是我們追趕的目標。健康中國，不能走唯醫的老路，要走“食事＋N事＋醫事”的新路。79歲不是最終目標，我們要有信心，邁向人類壽命的前茅。