上海市注重將傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)療服務深度融合，形成了中西醫(yī)協(xié)調發(fā)展、基層全覆蓋、注重傳承的“上海模式”。近日，記者跟隨國家中醫(yī)藥局組織的中央主流媒體調研團，走進上海，感受浸潤這座大都市中的“藥草香”。

“兩條腿走路”

“吃中藥之后，身體舒服了很多。配合西藥，吃中藥讓我有更滋潤的感覺。”在上海市黃浦區(qū)香山中醫(yī)院病房里，淋巴管肌瘤病（LAM）患者袁女士說。

LAM是全球發(fā)病率低于一百萬分之一的罕見病，主要累及肺臟。典型表現(xiàn)為彌漫性囊性改變，嚴重影響患者肺功能。目前，現(xiàn)代醫(yī)學尚缺乏對該病的有效治療方法。

香山中醫(yī)院內(nèi)科以吳家良醫(yī)師為帶頭人的團隊，探索用傳統(tǒng)經(jīng)方對LAM進行治療干預，逐漸摸索出一套行之有效的中醫(yī)診療方案。另外，在疾病診斷、基礎研究等環(huán)節(jié)較薄弱的領域，香山中醫(yī)院與上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院呼吸科聯(lián)手，聯(lián)合開展了市中西醫(yī)結合專項重點項目研究。

“我們中西醫(yī)結合科現(xiàn)在是兩條腿走路，一是傳統(tǒng)醫(yī)學，二是通過‘射頻消融+’為代表的中西醫(yī)結合模式，降低病人的復發(fā)概率，延長生存。”復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院副院長、中西醫(yī)結合科主任醫(yī)師陳震說。

目前，全市層面的中西醫(yī)臨床協(xié)同成果顯著。據(jù)了解，上海95%以上的公立綜合醫(yī)院設有中醫(yī)臨床科室，綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室門診服務量和出院人數(shù)分別占全市中醫(yī)藥服務總量的15%以上。綜合醫(yī)院承擔的市級以上中醫(yī)藥學科、臨床專科建設項目占全市三成。7家綜合醫(yī)院成為國家臨床重點專科（中醫(yī)專業(yè)）建設單位，18家綜合醫(yī)院成為國家中醫(yī)藥管理局重點專科建設單位，8家綜合醫(yī)院的中醫(yī)學科成為國家中醫(yī)藥管理局重點學科建設單位。

“全家都是陳醫(yī)生的粉絲”

“真的是太神奇了！”在上海市長寧區(qū)虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心，家住附近社區(qū)的65歲的殷阿姨興奮地抓著記者的手，訴說她的抗癌經(jīng)歷。殷阿姨前些年患上乳腺癌，化療之后，行動能力受到了影響，哪怕是穿襪子這樣的小事她都完成得很吃力。

殷阿姨在社區(qū)衛(wèi)生服務中心認識了陳麗敏醫(yī)生。經(jīng)過陳醫(yī)生的針灸調理、疏通經(jīng)絡，殷阿姨化療后的不良反應減輕了，腿腳靈便了。現(xiàn)在，殷阿姨整個人都神采飛揚的。她說：“我先生、兒媳、孫子都接受過陳醫(yī)生的診治，我們?nèi)叶际顷愥t(yī)生的粉絲。”

家住虹橋小區(qū)的張阿姨也是陳醫(yī)生的簽約患者，她說：“我們對她的醫(yī)術、醫(yī)德都特別放心。”

目前，該市基層醫(yī)療機構的特色中醫(yī)項目遍地開花。比如，虹橋社區(qū)的督脈灸結合耳穴治療失眠，電針治療神經(jīng)根型頸椎病；華陽社區(qū)的“朱氏”一指禪推拿；周橋社區(qū)的穴位注射治療頭痛和刃針治療網(wǎng)球肘；天山社區(qū)的中醫(yī)功能社區(qū)等。

虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心所在的長寧區(qū)構成了“以區(qū)屬二三級醫(yī)院為龍頭，以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為支撐，以社區(qū)衛(wèi)生服務站點為網(wǎng)絡，以社會醫(yī)療機構為補充”的區(qū)域中醫(yī)藥服務的新格局，基本做到了區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥服務的全覆蓋。

據(jù)了解，上海堅持讓中醫(yī)藥融入社區(qū)，服務基層，以區(qū)域內(nèi)居民中醫(yī)藥服務需求為導向，在基本實現(xiàn)中醫(yī)藥融入基本公共衛(wèi)生服務與管理的基礎上，積極穩(wěn)妥推進中醫(yī)藥融入家庭醫(yī)生服務，落實中醫(yī)藥參與分級診療制度建設。2017年，65歲以上老年人和0~36個月兒童中醫(yī)藥健康管理目標人群覆蓋率均超過50%，中醫(yī)藥健康管理得到有效落實。

把目光放得更長遠

“中醫(yī)藥事業(yè)要發(fā)展，人才至關重要。”上海市衛(wèi)生健康委員會副主任、市中醫(yī)藥管理局副局長張懷瓊說，上海將中醫(yī)藥人才培養(yǎng)放在重要位置，系統(tǒng)謀劃、周密部署。

走進上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院，草坪上“建院八老”的雕像便映入記者眼簾。中醫(yī)學家黃文東等8位中醫(yī)前輩于上世紀三四十年代就曾在龍華醫(yī)院以“師徒結對”的模式，選拔醫(yī)院優(yōu)秀中青年醫(yī)師。2001年，龍華醫(yī)院在此基礎上，在全國首創(chuàng)“名老中醫(yī)工作室模式”。

以“建院八老”學術思想為核心，龍華醫(yī)院“名中醫(yī)工作室”傳承模式以病房、門診、講座傳授三位一體，以錄像、錄音、數(shù)據(jù)庫、文字等不同形式記錄名老中醫(yī)診療過程和經(jīng)驗，在顧氏外科、徐氏兒科、蔡氏女科等特色流派技術項目上形成了研究基地。

另一方面，作為上海市第一批中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，龍華醫(yī)院還承擔著推進全市中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的責任。在該院，記者看到了先進的多媒體教室，每個病區(qū)均設有示教室。同時，醫(yī)院還擁有1000平方米左右的醫(yī)學模擬實訓中心、考試中心和住培師資培訓與發(fā)展中心。

傳承中醫(yī)藥不僅要培養(yǎng)能工作于當下的人才，還要著眼于拓展未來的接班人。中醫(yī)藥文化進校園就是其中一項工作。

在上海傳承導引醫(yī)學研究所，記者了解到，該研究所近10年來一直通過開展高校在線課程、中小學授課傳習、希望小學公益支教、特教學校康復訓練等方式將中醫(yī)藥文化推進各個層次的學校。晨練、拓展課、課間操，都能見到師生們練習易筋經(jīng)導引法的情景。中醫(yī)藥文化就在這樣的言傳身教中進入學生們心中。

據(jù)該研究所負責人介紹，老師們專業(yè)的講解、生動的示范激發(fā)了孩子們對中醫(yī)藥濃厚的興趣。